我們感冒、發(fā)燒、拉肚子到醫(yī)院后，醫(yī)生會常規(guī)地開出血常規(guī)、C-反應蛋白和降鈣素原的檢查。血常規(guī)是要看看白細胞有沒有升高，但是C-反應蛋白和降鈣素原是什么檢查呢?
這就是炎性指標，也就是分辨細菌還是病毒感染、是局部還是全身性感染的指標。降鈣素原(procalcitonin，PCT)和 C-反應蛋白(C-reactive protein，CRP)均為急性時相反應蛋白，作為炎癥指標在臨床上得到了廣泛應用。
順義婦兒醫(yī)院檢驗科呂娜醫(yī)生指出，正常人群血清PCT濃度極低，當細菌感染尤其是嚴重感染時，PCT水平大量升高，感染控制后血中PCT水平隨之下降，提示預后良好，若PCT維持原水平或繼續(xù)升高則提示預后不良。
因此PCT可以作為細菌感染的標志物，在多種感染性疾病的早期快速診斷、病程監(jiān)測、指導用藥等方面發(fā)揮著重要作用。在病毒感染時PCT始終不升高或輕度升高，因此，血清PCT能夠有效鑒別細菌性感染和病毒性感染。
值得注意的是，某些非感染性疾病如創(chuàng)傷、手術(shù)、器官移植、血液性疾病、急性呼吸窘迫綜合征等均可導致PCT異常，需要與感染性疾病進行區(qū)分。因此，需嚴密觀察PCT的動態(tài)變化并且與患者的病史及臨床表現(xiàn)緊密結(jié)合。
C-反應蛋白作為急性時相反應蛋白的極靈敏指標，是第一個被認識的急性時相反應蛋白，在急性心肌梗死、創(chuàng)傷、感染、炎癥、外科手術(shù)、惡性腫瘤等時迅速顯著升高。
CRP是非特異性指標，主要用于結(jié)合臨床監(jiān)測疾病：①篩查微生物感染；②評估炎癥性疾病的活動度，心肌梗死后6-12小時即升高，可達正常水平的2000倍。血漿濃度>5mg/L可作為明顯急性時相反應的開始；③監(jiān)測系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病和外科手術(shù)并發(fā)的感染(血清中濃度再次升高)；④新生兒敗血癥和腦膜炎的監(jiān)測(此時做細菌培養(yǎng)可能較困難)；⑤監(jiān)測腎移植后的排斥反應。臍血中CRP濃度很低，僅10-350ug/L，當宮內(nèi)感染時，可升高到260mg/L。