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減肥一直沒(méi)用是怎么回事?可能是方法用錯(cuò)了

2023-06-26 來(lái)源:科普中國(guó)

茶余飯后人們總會(huì)談起肥胖這個(gè)話題,不是因?yàn)樽约号至?,就是因?yàn)樯磉叺娜伺至?。但稍微胖一點(diǎn)的話,人們也就淺談兩句就過(guò)去了,不會(huì)太上心,大不了餓兩頓又瘦了。但對(duì)于過(guò)于肥胖的人來(lái)說(shuō),肥胖這個(gè)話題跟春節(jié)大齡青年被催婚差不多,沒(méi)什么興趣,甚至?xí)挓?,因?yàn)槿绻軠p下去,還用“談”嗎?好像自己故意想胖著似的。

那為什么有人胖了就很難減下來(lái)呢?簡(jiǎn)單說(shuō)就是“藥不對(duì)癥”,減肥還要因人而異,“大眾減肥法”很可能并不適合你。

基因:可以質(zhì)疑它但不能全怪它

1950年,科學(xué)家就開始對(duì)遺傳與肥胖產(chǎn)生興趣。最終發(fā)現(xiàn)與肥胖有關(guān)的基因有ob基因、FTO基因,尤其是FTO-AA類型基因,可以說(shuō)是“吃貨”基因,因?yàn)閿y帶這個(gè)類型基因者,食欲旺盛,飽腹感弱。

那“天生胖”就沒(méi)希望了嗎?為了減肥去要去檢測(cè)一下基因?當(dāng)然也不是,基因不是“不可抗力”,為了減肥也不用專門去檢測(cè)基因。大家要知道,“概率”是可以降低的?;?qū)θ梭w的影響會(huì)受飲食、心理、生活習(xí)慣、環(huán)境等多方面影響。即使你有“肥胖基因”,只是你要付出更多的努力。實(shí)踐證明,天生不足后天彌補(bǔ),同樣可以創(chuàng)造成就。只要你比別人堅(jiān)持更長(zhǎng)時(shí)間的控制飲食(拒絕攝入深加工食品、飲料)+循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)(如慢跑),肯定能瘦下來(lái)。

藥物:就當(dāng)是藥物的“不良反應(yīng)”吧

能引起肥胖的藥物,最被人熟知的是激素。很多人使用了激素之后就會(huì)發(fā)胖,其原因不僅會(huì)促進(jìn)食欲,還因?yàn)榧に啬茏屩久笢p少,脂肪分解受阻,引起脂肪增多;激素促進(jìn)蛋白分解,血糖升高等。但停止使用激素后,體重也會(huì)自然恢復(fù)正常。

其次是促排卵藥,這個(gè)很好理解,因?yàn)檫@類藥物也是通過(guò)調(diào)節(jié)激素分泌來(lái)達(dá)到促排卵的。在這個(gè)過(guò)程中,藥物在導(dǎo)致體重升高的同時(shí)伴有 “水腫”。不過(guò)同激素一樣,停藥后體重也會(huì)自然恢復(fù)。

再有就是降糖藥,黃酰脲類和噻唑烷二酮類,它們導(dǎo)致肥胖很可能是促進(jìn)胰島素分泌的同時(shí),增加脂肪等合成和水鈉潴留有關(guān);抗抑郁藥引起肥胖,可能是它在對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生影響的同時(shí),也會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的食欲調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。因?yàn)檫@兩種藥物涉及長(zhǎng)期用藥的問(wèn)題,所以因服用此類藥物而肥胖的患者如果想減肥,需要與負(fù)責(zé)醫(yī)生商量是否可以調(diào)換藥物。

腸道菌群:某些細(xì)菌少了

很多人說(shuō)“你是你吃出來(lái)的”,其實(shí)更確切的說(shuō),腸道菌群是你吃出來(lái)的。腸道內(nèi)存在著200種左右的細(xì)菌,如乳酸菌、梭菌等,還有很多目前也叫不出名字的細(xì)菌,總的數(shù)量超過(guò)100兆,重1~2千克。腸道細(xì)菌與肥胖的關(guān)系是杰弗里·戈登博士提出的。經(jīng)過(guò)多次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),陰溝腸桿菌(B29)是造成肥胖的直接元兇之一,它的作用就好比是機(jī)體發(fā)生了潛伏感染。還有研究顯示,中國(guó)肥胖者的多形擬桿菌顯著低于正常體重人群。多形擬桿菌會(huì)產(chǎn)生短鏈脂肪酸,而短鏈脂肪酸可以阻止細(xì)胞吸收脂肪,抑制多余的脂肪堆積,這樣就避免了肥胖。也就是說(shuō),如果體內(nèi)多形擬桿菌少了,那么就容易胖了。

如果你懷疑是腸道菌群引起的肥胖,怎么解決呢?可以“曲線救國(guó)”。

因?yàn)榇竽c內(nèi)的細(xì)菌能分泌短鏈脂肪酸,所以只要讓大腸內(nèi)的細(xì)菌“富足”應(yīng)該就可以了。有研究顯示,如果多吃一些富含膳食纖維等食物,如蘋果、牛蒡、萵筍等,讓膳食纖維在大腸停留,那么大腸細(xì)菌就能獲得更多的“營(yíng)養(yǎng)”,分泌的短鏈脂肪酸就更多,也就能輔助減肥了。

疾?。憾嗄衣殉簿C合征確實(shí)有點(diǎn)麻煩

如果您是一位女性減肥困難者,建議您排除一些多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome,polycystic ovary syndrome,pcos)。如果確診了,那——減肥確實(shí)有點(diǎn)難。因?yàn)檫@個(gè)疾病屬于內(nèi)分泌代謝性疾病,通俗講就是“內(nèi)分泌紊亂”。體內(nèi)事內(nèi)分泌系統(tǒng)的事兒,有時(shí)咱們也不好控制,這就是不好減肥的根本原因。

《多囊卵巢綜合征中國(guó)診療指南》(2018年1月發(fā)布)指出“PCOS病因不明,無(wú)有效的治愈方案?!?而“生活方式干預(yù)是PCOS患者首選的基礎(chǔ)治療,尤其是對(duì)合并超重或肥胖的多囊患者,且生活方式干預(yù)應(yīng)在藥物治療之前和(或)伴隨藥物治療時(shí)進(jìn)行。”這個(gè)“生活方式干預(yù)”就包括低熱量飲食和運(yùn)動(dòng),在低熱量飲食方面,指南明確指出“長(zhǎng)期限制熱量攝入,選用低糖、高纖維飲食,以不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸。改變不良的飲食習(xí)慣、減少精神應(yīng)激、戒煙、少酒、少咖啡?!?/p>

在此,要提醒大家,即使患了此病,臨床也承認(rèn)會(huì)讓人胖且不好治療,但減肥不能“停”,尤其不能因此而焦慮。人生有時(shí)候看著是遇到了困難,換個(gè)角度再看,你會(huì)發(fā)現(xiàn)伴隨困難而來(lái)的還有“好事將近”。仔細(xì)想一想,生了這個(gè)病不是“逼”著自己更健康地生活嗎?生活習(xí)慣好了,疾病自然會(huì)好一大半,減肥還難嗎?

反彈:自身基礎(chǔ)代謝率的問(wèn)題

減肥反彈就像月考優(yōu)秀,期末考試墊底,對(duì)人打擊太大了。

為什么會(huì)反彈呢?最簡(jiǎn)單的解釋是好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣沒(méi)有堅(jiān)持住。但對(duì)于很多人來(lái)說(shuō),這個(gè)理由太牽強(qiáng)了。那咱們就說(shuō)另外一個(gè)理由——基礎(chǔ)代謝率低。

人體的基礎(chǔ)代謝率,指在安靜狀態(tài)下的新陳代謝水平。因?yàn)槿思词固芍粍?dòng),也會(huì)消耗熱量。通常,健康成年人的基礎(chǔ)代謝率為1000~1200大卡/天,當(dāng)然,每個(gè)人因?yàn)楦鞣N原因會(huì)有差異。2016年《肥胖》(obesity)上的一篇論文報(bào)道了相關(guān)研究,認(rèn)為減肥會(huì)讓身體偏離實(shí)際體重,造成身體改變了基礎(chǔ)代謝率。減肥會(huì)讓基礎(chǔ)代謝率適應(yīng)新的體重,而變得比以前低,從而造成了脂肪堆積,體重上漲。

什么樣的人,基礎(chǔ)代謝率高呢?愛運(yùn)動(dòng)的人。愛運(yùn)動(dòng)的人不僅因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)增加了熱量消耗,即使在休息的時(shí)候也比不愛運(yùn)動(dòng)的人消耗更多的熱量。所以他們更容易減肥,也更容易保持體型。

如果你減肥比較快,或者減重比較多,那基礎(chǔ)代謝率降低的概率就高,反彈的概率也會(huì)比較高。建議大家如果是這種情況,請(qǐng)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),維持較高的基礎(chǔ)代謝率,避免反彈。

最后還有一點(diǎn)要提醒大家,也是最重要的。如果肥胖影響了你的健康和生活,那確實(shí)要積極減肥,但不能急躁,循序漸進(jìn),一定能減肥成功。如果肥胖沒(méi)有影響到你,但又害怕它這個(gè)潛在的疾病因素,那就尋找一個(gè)適合自己的減肥方式,舒舒服服地減肥,那也是享受生活的一種方式。

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責(zé)任編輯:朝艷