說(shuō)起抑郁癥，我們并不陌生，其可怕之處在于它是精神疾病中自殺率最高、診斷率極低的疾病，如我們熟知的明星張國(guó)榮、崔雪莉、喬任梁等，都因抑郁成疾選擇離開(kāi)人世，想來(lái)無(wú)不令人扼腕嘆息。據(jù)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》披露，我國(guó)抑郁癥患病率高達(dá)2.1%。尤其是青少年、孕產(chǎn)婦、老年人、高壓職業(yè)人，早已成為抑郁癥的高發(fā)人群。
日前，引發(fā)全網(wǎng)關(guān)注的“初三男生被家長(zhǎng)扇耳光跳樓身亡”事件，也將青少年心理健康問(wèn)題再一次帶到了大眾視野。青少年時(shí)期本應(yīng)是有夢(mèng)想、有活力、對(duì)世界充滿(mǎn)好奇的花樣年華，但心理健康問(wèn)題引發(fā)的悲劇卻開(kāi)始頻繁地刺痛我們的眼球。其中，青少年抑郁癥尤為高發(fā)。
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院精神心理科心理咨詢(xún)師劉歡歡提醒，青少年抑郁癥的表現(xiàn)往往比成人抑郁癥更具有隱蔽性，產(chǎn)生的負(fù)面情緒以及導(dǎo)致的嚴(yán)重后果卻容易被忽略，家長(zhǎng)一定要有關(guān)注孩子心理健康的意識(shí)，注意盡早識(shí)別孩子心理狀況的異常，學(xué)會(huì)與他們相處的正確方式。
14歲少女用刀割自己才能緩解痛苦
一個(gè)月前，14歲的小君走進(jìn)珠江醫(yī)院心理咨詢(xún)室，在她左手的小臂上，一排細(xì)密的刀疤清晰可見(jiàn)。她哭訴說(shuō)：“我實(shí)在是太痛苦了，只有用這種方法才能讓我從那種痛苦中暫時(shí)地解脫出來(lái)”。
小君曾是典型的“別人家的孩子”，就讀于市重點(diǎn)中學(xué)，從小聽(tīng)話(huà)懂事，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異。可自從六年級(jí)爸媽離婚，一切都變了。她開(kāi)始厭學(xué)，慢慢地對(duì)什么都提不起興趣，不想跟任何人交流，脾氣也變得暴躁，很容易對(duì)身邊的人發(fā)怒。直到母親意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，帶小君看醫(yī)生，才發(fā)現(xiàn)孩子已患有抑郁癥。
抑郁癥是青少年致病致殘主因
在很多人的眼里，“抑郁癥”是承受工作、戀愛(ài)、家庭多重壓力的成年人才會(huì)患上的心理疾病。其實(shí)不然，據(jù)劉歡歡介紹，世界衛(wèi)生組織在2014年發(fā)布的《全球青少年健康問(wèn)題》報(bào)告中指出，在10至19歲的青少年中，抑郁癥是致病和致殘主要原因。
有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)抑郁癥患者數(shù)量呈上升趨勢(shì)，而且年紀(jì)越來(lái)越低。每年接受精神心理疾病治療的人群中，青少年約占四分之一。然而結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，這個(gè)比例可能更高。劉歡歡表示，在2020年過(guò)去的三個(gè)月（7-9月）中，珠江醫(yī)院精神心理科青少年個(gè)案時(shí)數(shù)占所有心理咨詢(xún)個(gè)案時(shí)數(shù)的48.7%，占比將近一半；在這些青少年咨詢(xún)個(gè)案中，屬于抑郁情緒問(wèn)題的比例高達(dá)31.1%。
青少年抑郁表現(xiàn)比成人更具隱蔽性
雖然青少年抑郁癥越來(lái)越高發(fā)，但長(zhǎng)期以來(lái)并沒(méi)有引起足夠多的關(guān)注與重視。劉歡歡認(rèn)為，一方面是因?yàn)榍嗌倌暌钟舭Y的表現(xiàn)往往比成人抑郁癥更具有隱蔽性。
說(shuō)起抑郁癥的表現(xiàn)，很多人就會(huì)想到情緒低落、悲傷萎靡，“但國(guó)外學(xué)者研究表明，青少年抑郁癥前兆未必如此，而可能是煩躁、易怒、無(wú)端怨恨等?！眲g歡表示，他們常因?yàn)橐稽c(diǎn)小事發(fā)脾氣，尤其是在家里。他們還經(jīng)常表現(xiàn)為上課注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、與同伴交往減少、對(duì)以前喜歡的活動(dòng)失去興趣、自尊心和自我價(jià)值受損、行為沖動(dòng)偏激，有的甚至離家出走。更嚴(yán)重的，會(huì)在痛苦和煎熬中選擇用傷害自己身體的方式作為反抗或者暫時(shí)的解脫，甚至覺(jué)得活著沒(méi)意思，產(chǎn)生自殺的念頭乃至行動(dòng)。
另一方面，父母和老師對(duì)青少年抑郁癥等心理疾病缺乏認(rèn)識(shí)也是重要原因。由于父母和老師對(duì)孩子的心理健康缺乏警惕，意識(shí)不到孩子內(nèi)心的掙扎、煎熬以及可能導(dǎo)致的后果，也容易讓問(wèn)題變得更加嚴(yán)重。
看似無(wú)憂(yōu)無(wú)慮的年齡為何頻發(fā)抑郁癥
為什么青少年看似無(wú)憂(yōu)無(wú)慮的年齡，反而抑郁癥頻發(fā)？這其中的原因有很多，體內(nèi)激素水平的變化、自我意識(shí)的急劇發(fā)展以及學(xué)業(yè)等各方面的壓力，本身就容易誘發(fā)情緒的巨大波動(dòng)。具體而言，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，劉歡歡分析，原生家庭、學(xué)業(yè)壓力以及同伴關(guān)系都是非常重要的致病因素。
1、原生家庭因素
家庭因素是導(dǎo)致兒童青少年抑郁的重要因素之一，很多青少年抑郁癥是由于童年創(chuàng)傷、不良家庭關(guān)系或者父母教養(yǎng)方式問(wèn)題而造成的。有研究表明，成長(zhǎng)于不良家庭關(guān)系和家庭環(huán)境中的中學(xué)生表現(xiàn)出較多的抑郁癥狀。青少年抑郁與父母婚姻關(guān)系破裂之間存在明顯相關(guān)，與男孩相比，女孩更容易受父母離異的困擾而出現(xiàn)抑郁情緒。
此外，父母教養(yǎng)方式對(duì)子女的抑郁情緒也有重要影響。父母嚴(yán)厲懲罰、過(guò)度干涉和保護(hù)、把自己的想法強(qiáng)加在孩子身上等等，這些都可能引起青少年抑郁癥狀。相反地，父母對(duì)孩子給予更多的關(guān)注理解和情感上的溫暖，能夠減輕青少年的抑郁癥狀或減少其患抑郁癥的概率。
2、學(xué)業(yè)壓力過(guò)大
去年年底，一篇石家莊13歲女孩因?qū)W業(yè)壓力大患上抑郁癥，吞食100多顆藥片自殺的報(bào)道引起了廣泛關(guān)注。
孩子們的壓力究竟有多大？2019年發(fā)布的《兒童藍(lán)皮書(shū)：中國(guó)兒童發(fā)展報(bào)告（2019）》顯示，我國(guó)60.4%的兒童參與課外班，中小學(xué)生睡眠不達(dá)標(biāo)率為78.30%。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，作業(yè)多、課外班多、睡眠不足幾乎成了中學(xué)生的常態(tài)。很多家長(zhǎng)表示除了周末，孩子很少在晚上11點(diǎn)前上床睡覺(jué)。再加上在很多家庭里，父母望子成龍心切，不斷給孩子施壓，孩子唯一的任務(wù)就是學(xué)習(xí)。一旦學(xué)習(xí)不好，孩子會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重挫敗感，無(wú)法接納自己。如此“高壓”之下，孩子產(chǎn)生情緒問(wèn)題在所難免。
3、同伴關(guān)系不良
青少年對(duì)人際關(guān)系比較敏感，良好的同伴關(guān)系對(duì)于其健康成長(zhǎng)非常重要。同伴處在同年齡階段，有共同的發(fā)展任務(wù)，會(huì)遇到相似的危機(jī)和困難，交流和溝通可以給他們歸屬感、安全感和力量。
在他們面臨挫折時(shí)，和諧穩(wěn)定的同伴關(guān)系可以提供不同程度的支持、安慰與幫助，能夠消除個(gè)體的孤獨(dú)感，有效地避免抑郁情緒的產(chǎn)生和惡化。相反地，同伴關(guān)系較差的青少年與具有良好同伴關(guān)系的青少年相比，更易患抑郁癥。
學(xué)會(huì)和孩子形成平等的交流關(guān)系
如何盡早識(shí)別孩子心理狀況的異常，如何正確與他們相處，提前預(yù)防青少年抑郁癥？劉歡歡提醒廣大家長(zhǎng)及老師，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)情緒上的明顯低落、易怒等，同時(shí)伴隨成績(jī)下滑、睡眠問(wèn)題，建議帶孩子盡快到精神心理科就醫(yī)。醫(yī)生專(zhuān)業(yè)的診斷和治療是幫助孩子應(yīng)對(duì)抑郁癥的最有效方法。
但是，只有醫(yī)生的治療是不夠的，還需要家長(zhǎng)的日常配合。
1、做學(xué)習(xí)型的父母
學(xué)習(xí)與青少年相關(guān)的心理健康知識(shí)，了解他們?cè)诿總€(gè)發(fā)展關(guān)鍵階段的心理需求。開(kāi)放正確地看待心理健康問(wèn)題，抑郁癥及時(shí)得到有效治療完全可以治愈，不要回避孩子的心理健康問(wèn)題甚至指責(zé)，不要諱疾忌醫(yī)。樹(shù)立主動(dòng)求助的意識(shí)，能夠主動(dòng)向?qū)I(yè)的精神科、心理科醫(yī)生尋求幫助，幫助孩子的心理健康發(fā)展。
2、嘗試與孩子做朋友
要多和孩子保持溝通，并以開(kāi)放的心態(tài)傾聽(tīng)他們所說(shuō)的一切，確保孩子愿意談?wù)撊魏问虑椤Ｔ谂c孩子溝通的過(guò)程中，給予孩子最大限度的耐心和陪伴，愿意傾聽(tīng)孩子的感受，理解并接納他們的情緒，接受其正在經(jīng)歷的痛苦和無(wú)助就能讓他們感受到理解和支持。
3、要有一雙“善于發(fā)現(xiàn)的眼睛”
要有敏銳的洞察力，注重孩子的情緒及行為的變化，善于發(fā)現(xiàn)孩子生活中的暴躁、低落情緒；行為怪異的苗頭。孩子一旦表現(xiàn)出與以往的明顯不同，一定要高度重視，要及時(shí)溝通及時(shí)就醫(yī)解決。
最后，劉歡歡提醒，青少年雖然表現(xiàn)得叛逆抗拒，但其實(shí)內(nèi)心非?？释玫疥P(guān)注和尊重，渴望在痛苦時(shí)能得到支持與幫助。父母要學(xué)會(huì)和孩子形成一種平等的交流關(guān)系，給予孩子自由探索的一定空間，這樣孩子的內(nèi)在人格才會(huì)長(zhǎng)成一棵茂盛的大樹(shù)，才會(huì)成為一個(gè)健康成熟的人。