慢性腎病被稱為“沉默的殺手”，由于慢性腎臟病起病隱匿，不痛不癢，早期一般無明顯癥狀。當腎臟損害較輕時，通常我們可能會毫無察覺，甚至有的患者到了尿毒癥階段仍然沒有感覺不舒服，而等到檢查發(fā)現(xiàn)時，往往已經(jīng)發(fā)展到了嚴重階段。
3月9日是世界腎臟日，讓我們一起來全面了解慢性腎臟病的各階段癥狀，以及預(yù)防慢性腎臟病發(fā)生的科學方法，和有關(guān)腎臟、腎病方面知識的誤區(qū)，保護好這個“沉默的器官”。
慢性腎臟病有哪些癥狀？
1.早期癥狀：患者早期常常沒有明顯癥狀，容易被忽略。部分患者有乏力、腰痛、眼瞼顏面或下肢水腫、血尿、尿頻、尿中泡沫增多、血壓升高等癥狀。繼發(fā)性腎臟疾病患者，還可能出現(xiàn)其原發(fā)疾病的癥狀，如關(guān)節(jié)痛、皮疹、脫發(fā)、骨痛等。
2.中晚期癥狀：隨著疾病進展，患者水腫程度、范圍進一步加重，尿色、尿量變化，如血尿、尿泡沫增多、尿量減少、夜尿增多等，還可出現(xiàn)貧血、血壓升高、血肌酐升高等表現(xiàn)。
3.晚期癥狀：終末期腎臟病階段，患者可出現(xiàn)多系統(tǒng)癥狀。
? 消化系統(tǒng)：納差、惡心、嘔吐、食欲減退等；
? 心血管系統(tǒng)：活動后氣促、喘憋、夜間不能平臥，心悸、心前區(qū)疼痛等；
? 血液系統(tǒng)：乏力、心悸、面色蒼白，牙齦出血、鼻衄等；
? 呼吸系統(tǒng)：深大呼吸（Kussmaul呼吸），口中氨味，胸腔積液等；
? 神經(jīng)系統(tǒng)：失眠、感覺障礙、不寧腿綜合征、意識障礙、抽搐等；
? 骨骼系統(tǒng)：骨痛、骨質(zhì)疏松等；
? 皮膚：色素沉著、面色晦暗、皮膚瘙癢等；
? 水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)：高鉀血癥、高鈉血癥、低鉀血癥、低鈉血癥、低鈣血癥、代謝性酸中毒等。
哪些疾病會引起腎臟損害呢？
1.代謝性疾?。禾悄虿?、高尿酸血癥及痛風、肥胖；
2.感染性疾?。阂倚透窝撞《靖腥尽⑿滦凸跔畈《靖腥疽约捌渌毦?、病毒等全身或腎臟局部感染；
3.自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、ANCA相關(guān)性血管炎、干燥綜合征、類風濕關(guān)節(jié)炎等；
4.藥物：腎毒性藥物如萬古霉素、氨基糖苷類抗生素、造影劑、非甾體類抗炎藥等；
5.腫瘤：多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、各種實體惡性腫瘤等；
6.血管疾病：腎動脈狹窄、“胡桃夾綜合征”等；
很多人在得了腎病之后，會在網(wǎng)上查閱相關(guān)飲食、禁忌等資料，但網(wǎng)絡(luò)信息龐雜，甚至存在很多誤區(qū)，下面我們一起來看看，關(guān)于腎臟、腎病的誤區(qū)有哪些。
01
傳言：少喝水可以減輕腎臟負擔
真相：腎臟是維持人體水平衡的重要器官，飲水過多或過少都會影響尿液的濃縮和稀釋，甚至影響腎臟灌注引發(fā)疾病。因此，健康人和沒有少尿、水腫癥狀的腎病患者都無需限制飲水。
值得注意的是，如果腎臟病患者出現(xiàn)尿量減少伴水腫時，則需要控制水入量，這里我們所說的“水”不只是飲水，還包括粥、湯、奶等液體，每日入量應(yīng)控制在每日出量+300~500ml為佳。
02
傳言：腎病不能吃豆制品
真相：腎病患者應(yīng)進食優(yōu)質(zhì)蛋白，主要包括肉、蛋、奶等蛋白，豆制品主要由大豆制成，大豆蛋白屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，可以食用。但應(yīng)注意的是控制攝入總量，對于腎功能不全患者，總量不宜過多。同時，除大豆蛋白以外的其他豆類應(yīng)該盡量少食用。
03
傳言：腎病患者只能吃素
真相：腎病患者不是只可以吃素。對于慢性腎臟病患者一方面應(yīng)注意攝入蛋白質(zhì)的種類，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，包括肉、蛋、奶、大豆蛋白等，另一方面當出現(xiàn)腎功能不全時，應(yīng)注意控制蛋白質(zhì)攝入量，慢性腎臟病3期以后，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每天每公斤體重0.8克，終末期腎臟病患者應(yīng)控制在每天每公斤體重0.6克。
04
傳言：腎病綜合征患者尿蛋白恢復(fù)正常，等于腎病痊愈
真相：尿蛋白恢復(fù)正常并不意味著腎病綜合征痊愈，只代表進入到緩解期，病情相對穩(wěn)定。此時一定要堅持在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，監(jiān)測尿量、血壓、尿蛋白、腎功能等指標，切不可盲目停藥，避免疾病復(fù)發(fā)。
05
傳言：治療慢性腎衰竭，吃藥就能好，不用護理
真相：慢性腎功能衰竭是常見的非感染性慢性疾病，不可痊愈。一經(jīng)診斷一方面應(yīng)積極尋找病因進行治療，另一方面要持續(xù)用藥并監(jiān)測，切不可臨床指標好轉(zhuǎn)即盲目減停藥物。同時要注意護理，定期監(jiān)測血壓、血糖、尿量，低鹽低脂低蛋白飲食，注意休息，養(yǎng)成健康生活方式。
科學保護腎臟，預(yù)防慢性腎臟病發(fā)生風險，應(yīng)做好這幾點：
1.調(diào)整生活方式：注意休息，保持充足睡眠，保持心情愉悅，適當運動，不吸煙、不飲酒。
2.控制蛋白尿：蛋白尿患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療，盡可能將尿蛋白控制在300mg/d以下或可以控制的最低水平；
3.避免藥物腎損害：盡量避免應(yīng)用腎毒性藥物；當出現(xiàn)腎功能不全時，應(yīng)用藥物要在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)腎功能情況調(diào)整藥物劑量；日常不濫用保健品、止痛藥等。
4.控制高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等導(dǎo)致腎臟疾病惡化的危險因素，延緩腎功能進展。
5.健康飲食：低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，有腎功能不全者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，有水腫、水鈉潴留者應(yīng)限制液體入量。
6.控制體重，避免肥胖：通過科學的方式將體質(zhì)指數(shù)（BMI）盡量控制在18.5~23.9之間。