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5大腎臟誤區(qū)你中招了嗎?出現(xiàn)這些癥狀要警惕“沉默殺手”慢性腎病

2023-03-17 來源:科學辟謠

慢性腎病被稱為“沉默的殺手”,由于慢性腎臟病起病隱匿,不痛不癢,早期一般無明顯癥狀。當腎臟損害較輕時,通常我們可能會毫無察覺,甚至有的患者到了尿毒癥階段仍然沒有感覺不舒服,而等到檢查發(fā)現(xiàn)時,往往已經(jīng)發(fā)展到了嚴重階段。

3月9日是世界腎臟日,讓我們一起來全面了解慢性腎臟病的各階段癥狀,以及預(yù)防慢性腎臟病發(fā)生的科學方法,和有關(guān)腎臟、腎病方面知識的誤區(qū),保護好這個“沉默的器官”。

慢性腎臟病有哪些癥狀?

1.早期癥狀:患者早期常常沒有明顯癥狀,容易被忽略。部分患者有乏力、腰痛、眼瞼顏面或下肢水腫、血尿、尿頻、尿中泡沫增多、血壓升高等癥狀。繼發(fā)性腎臟疾病患者,還可能出現(xiàn)其原發(fā)疾病的癥狀,如關(guān)節(jié)痛、皮疹、脫發(fā)、骨痛等。

2.中晚期癥狀:隨著疾病進展,患者水腫程度、范圍進一步加重,尿色、尿量變化,如血尿、尿泡沫增多、尿量減少、夜尿增多等,還可出現(xiàn)貧血、血壓升高、血肌酐升高等表現(xiàn)。

3.晚期癥狀:終末期腎臟病階段,患者可出現(xiàn)多系統(tǒng)癥狀。

? 消化系統(tǒng):納差、惡心、嘔吐、食欲減退等;

? 心血管系統(tǒng):活動后氣促、喘憋、夜間不能平臥,心悸、心前區(qū)疼痛等;

? 血液系統(tǒng):乏力、心悸、面色蒼白,牙齦出血、鼻衄等;

? 呼吸系統(tǒng):深大呼吸(Kussmaul呼吸),口中氨味,胸腔積液等;

? 神經(jīng)系統(tǒng):失眠、感覺障礙、不寧腿綜合征、意識障礙、抽搐等;

? 骨骼系統(tǒng):骨痛、骨質(zhì)疏松等;

? 皮膚:色素沉著、面色晦暗、皮膚瘙癢等;

? 水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào):高鉀血癥、高鈉血癥、低鉀血癥、低鈉血癥、低鈣血癥、代謝性酸中毒等。

哪些疾病會引起腎臟損害呢?

1.代謝性疾?。禾悄虿?、高尿酸血癥及痛風、肥胖;

2.感染性疾?。阂倚透窝撞《靖腥尽⑿滦凸跔畈《靖腥疽约捌渌毦?、病毒等全身或腎臟局部感染;

3.自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、ANCA相關(guān)性血管炎、干燥綜合征、類風濕關(guān)節(jié)炎等;

4.藥物:腎毒性藥物如萬古霉素、氨基糖苷類抗生素、造影劑、非甾體類抗炎藥等;

5.腫瘤:多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、各種實體惡性腫瘤等;

6.血管疾病:腎動脈狹窄、“胡桃夾綜合征”等;

很多人在得了腎病之后,會在網(wǎng)上查閱相關(guān)飲食、禁忌等資料,但網(wǎng)絡(luò)信息龐雜,甚至存在很多誤區(qū),下面我們一起來看看,關(guān)于腎臟、腎病的誤區(qū)有哪些。

01

傳言:少喝水可以減輕腎臟負擔

真相:腎臟是維持人體水平衡的重要器官,飲水過多或過少都會影響尿液的濃縮和稀釋,甚至影響腎臟灌注引發(fā)疾病。因此,健康人和沒有少尿、水腫癥狀的腎病患者都無需限制飲水。

值得注意的是,如果腎臟病患者出現(xiàn)尿量減少伴水腫時,則需要控制水入量,這里我們所說的“水”不只是飲水,還包括粥、湯、奶等液體,每日入量應(yīng)控制在每日出量+300~500ml為佳。

02

傳言:腎病不能吃豆制品

真相:腎病患者應(yīng)進食優(yōu)質(zhì)蛋白,主要包括肉、蛋、奶等蛋白,豆制品主要由大豆制成,大豆蛋白屬于優(yōu)質(zhì)蛋白,可以食用。但應(yīng)注意的是控制攝入總量,對于腎功能不全患者,總量不宜過多。同時,除大豆蛋白以外的其他豆類應(yīng)該盡量少食用。

03

傳言:腎病患者只能吃素

真相:腎病患者不是只可以吃素。對于慢性腎臟病患者一方面應(yīng)注意攝入蛋白質(zhì)的種類,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白,包括肉、蛋、奶、大豆蛋白等,另一方面當出現(xiàn)腎功能不全時,應(yīng)注意控制蛋白質(zhì)攝入量,慢性腎臟病3期以后,蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每天每公斤體重0.8克,終末期腎臟病患者應(yīng)控制在每天每公斤體重0.6克。

04

傳言:腎病綜合征患者尿蛋白恢復(fù)正常,等于腎病痊愈

真相:尿蛋白恢復(fù)正常并不意味著腎病綜合征痊愈,只代表進入到緩解期,病情相對穩(wěn)定。此時一定要堅持在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,監(jiān)測尿量、血壓、尿蛋白、腎功能等指標,切不可盲目停藥,避免疾病復(fù)發(fā)。

05

傳言:治療慢性腎衰竭,吃藥就能好,不用護理

真相:慢性腎功能衰竭是常見的非感染性慢性疾病,不可痊愈。一經(jīng)診斷一方面應(yīng)積極尋找病因進行治療,另一方面要持續(xù)用藥并監(jiān)測,切不可臨床指標好轉(zhuǎn)即盲目減停藥物。同時要注意護理,定期監(jiān)測血壓、血糖、尿量,低鹽低脂低蛋白飲食,注意休息,養(yǎng)成健康生活方式。

科學保護腎臟,預(yù)防慢性腎臟病發(fā)生風險,應(yīng)做好這幾點:

1.調(diào)整生活方式:注意休息,保持充足睡眠,保持心情愉悅,適當運動,不吸煙、不飲酒。

2.控制蛋白尿:蛋白尿患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療,盡可能將尿蛋白控制在300mg/d以下或可以控制的最低水平;

3.避免藥物腎損害:盡量避免應(yīng)用腎毒性藥物;當出現(xiàn)腎功能不全時,應(yīng)用藥物要在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)腎功能情況調(diào)整藥物劑量;日常不濫用保健品、止痛藥等。

4.控制高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等導(dǎo)致腎臟疾病惡化的危險因素,延緩腎功能進展。

5.健康飲食:低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,有腎功能不全者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量,有水腫、水鈉潴留者應(yīng)限制液體入量。

6.控制體重,避免肥胖:通過科學的方式將體質(zhì)指數(shù)(BMI)盡量控制在18.5~23.9之間。

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責任編輯:夢月