北京中醫(yī)院呼吸科主任，主任醫(yī)師王玉光教授，作客北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》欄目，告訴大家如何分別邪汗與自汗，虛汗、實(shí)汗與正汗，教你調(diào)理自汗與虛汗的方法。
人應(yīng)對(duì)夏天炎熱會(huì)出汗，運(yùn)動(dòng)會(huì)出汗，吃熱的食物或熱茶會(huì)出汗，精神緊張時(shí)會(huì)出汗這都是正常人出汗。但是如果出大汗，或者出不出來汗，或者局部出汗，或者一旦出汗很難停下來這都屬于異常出汗，出汗異常中醫(yī)叫邪汗或汗癥?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》將汗解析為，人身之有汗，如天地之有雨，天地陰陽和而后雨，人身亦陰陽和而后汗?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)汗的認(rèn)識(shí)，腠理發(fā)泄汗出溱溱是謂津，人之所以汗出者皆生于谷，谷生于精。表達(dá)的意思一是汗來自于人體水谷精微，來自津液，人的汗是中醫(yī)觀察疾病問診的重要方面；二是人只要陰陽充盛調(diào)和，氣機(jī)條達(dá)就有汗，出的是正常的正汗。
夏季出汗的原因：
一是氣候炎熱人體需要出汗散熱，當(dāng)氣溫32度時(shí)人體需要帶走四分之一的熱量。
二是濕度大導(dǎo)致人體出汗不暢，當(dāng)外界濕度達(dá)76%時(shí)全身出粘汗，濕度達(dá)50%時(shí)汗出不來。臨床上還有一些疾病如硬皮病，銀痟病，先天性無汗癥的人夏季最難受，汗出不來容易體溫急劇上升發(fā)燒，心慌。
夏季出汗既要祛濕又要發(fā)汗：
夏季養(yǎng)生應(yīng)該以熱治熱，讓毛孔張開排汗來清暑降溫?？梢酝ㄟ^洗熱水澡，熱茶解暑，熱水泡腳，熱毛巾擦汗。夏季運(yùn)動(dòng)會(huì)產(chǎn)熱出汗，喝熱湯面也產(chǎn)熱出汗，解暑降溫最適宜的方法是喝熱綠茶出汗。洗澡時(shí)要注意溫度不宜太涼，室內(nèi)外溫度不應(yīng)超過7度溫差，否則會(huì)使毛孔閉塞引發(fā)陰暑患病。
邪汗：
所謂邪汗屬于病理性出汗與臟腑疾病密切相關(guān)。邪汗按時(shí)間上劃分有自汗、盜汗、陣汗，從部位上劃分有頭汗、手足汗、偏汗，從程度上劃分有大汗、脫汗，顏色劃分有黃汗、紅汗。如夜間盜汗潮熱燥熱往往提示有肺結(jié)核，或者癌癥，或艾滋病或者慢性勞損性消耗性疾病多見。如一陣一陣出汗多見于更年期女性。手汗如水滴屬于交感神經(jīng)問題。脫汗則是危重休克病人血壓下降出的冷汗說明人快不行了。
邪汗的成因：
1、一動(dòng)就出汗又怕風(fēng)，乏力的人屬于陽氣虧虛，可以服用玉屏風(fēng)散來益氣固表止汗。邪汗的成因一就是正虛，即陰陽氣虛，五臟六腑虛都可以出汗，正虛屬于內(nèi)熱陽浮出汗。如貧血就是氣陰兩虛可以在服用玉屏風(fēng)散的同時(shí)加服八珍益母丸。
2、緊張出汗是正常的。風(fēng)寒暑濕燥火都可以讓人出汗，也就是說六淫和七情都會(huì)讓人出汗，邪汗成因二就是邪阻。老年人出汗往往是虛加實(shí)癥候，如有高血壓，糖尿病等基礎(chǔ)性疾病導(dǎo)致氣機(jī)阻滯，會(huì)出現(xiàn)上汗下涼，或者頭部出汗都是痰濁引起。又如小兒夜間頭汗多則是食積內(nèi)熱引起。
實(shí)汗：
實(shí)汗屬于氣陰兩虛，多見于患有基礎(chǔ)性疾病的人出汗，比如糖尿病人愛出汗，一旦大汗淋漓就會(huì)導(dǎo)致血液粘稠度高，血糖升高，血壓升高這時(shí)極易造成心腦血管疾病的突然發(fā)病。還有哮喘病，老慢支，甲亢患者出汗一定要注意汗多導(dǎo)致津液消耗多，極容易誘發(fā)內(nèi)臟器官疾病發(fā)生。
老人需注意補(bǔ)水：
年齡越小身體含水量越多，正常人男性含水量60%，女性為50%，隨著年齡增加體內(nèi)水分越來越少，80歲時(shí)女性體內(nèi)水分下降17%，男性下降11%。愛出汗對(duì)于老年人來說丟失水分多，容易造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的急劇變化，因此老年人及時(shí)補(bǔ)充水分很重要。老年人頭部和脖子以上愛出汗或者胸以上愛出汗表明元?dú)馓?，氣陰兩虛。偏癱的人會(huì)出現(xiàn)半邊身體出汗。
夏季暑濕相加老年人出汗多，不注意及時(shí)補(bǔ)充水分就會(huì)體內(nèi)缺水。缺水的表現(xiàn)乏力，口渴，頭暈，心悸，是出汗過多的信號(hào)。如果暑熱傷肺表現(xiàn)乏力，氣短，倦怠，頭暈，胸悶氣促。如果濕熱困脾表現(xiàn)食欲不振，腹脹，大便不爽。如果氣陰兩虛表現(xiàn)自汗，汗出不暢，口渴。對(duì)于傷暑傷濕的人用古方清暑益氣湯，黃芪，人參，炙甘草，當(dāng)歸，白術(shù)，升麻，葛根，澤瀉，神曲，蒼術(shù)，麥冬，五味子，陳皮，青皮，黃柏。
自汗：自汗氣陰兩虛，乏力困倦，口渴津液匱乏，心慌，咳嗽的人可以用生脈飲，人參，麥冬，五味子。內(nèi)熱痰多，有舌苔，拉肚子消化不良的人不能用生脈飲。
正汗：正汗的特點(diǎn)微微汗出，遍身皆見，持續(xù)不斷，隨汗出后脈靜身涼。即使發(fā)燒的人出汗后燒退汗止體涼均是正汗。