10月29日晚，韓國首爾龍山區(qū)梨泰院大規(guī)模人員聚集，引發(fā)嚴(yán)重的踩踏事故。據(jù)媒體最新消息，遇難者已上升至156人，其中包括4名中國公民，另有超過100人不同程度受傷。在世界各地，踩踏事件時(shí)有發(fā)生，已經(jīng)成為一大公共安全問題。
怎樣預(yù)防踩踏事件？遭遇踩踏，如何有效自救互救？11月2日，長沙市120急救中心培訓(xùn)科科長、主治醫(yī)師吳柱為大家答疑并表示，若遇踩踏事件，倒地者最佳防護(hù)姿勢(shì)為抱頭屈膝蜷縮以減小受傷可能，盡可能保證呼吸運(yùn)動(dòng)空間。
踩踏事故多發(fā)生在人口聚集、人流密度高的公共場(chǎng)所
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2010年至2020年間，全球至少發(fā)生了55起較大規(guī)模的踩踏事件，導(dǎo)致至少4300人死亡。發(fā)生場(chǎng)景主要以大型聚會(huì)為主，包括體育賽事、宗教活動(dòng)、節(jié)日聚會(huì)、文娛演出等。吳柱說，踩踏事故多發(fā)生在人口聚集、人流密度較高，容易形成人流瓶頸的公共場(chǎng)所局部區(qū)域，譬如商業(yè)區(qū)、景區(qū)、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所、夜總會(huì)等。
這四種情形易發(fā)生踩踏：一是大客流時(shí)前面有人摔倒，后面人未留意，沒有止步；二是人群受到驚嚇，產(chǎn)生恐慌，在無組織無目的的逃生中，相互擁擠踩踏；三是人群因過于激動(dòng)如興奮、憤怒等而出現(xiàn)騷亂，易發(fā)生踩踏；四是因好奇心驅(qū)使，造成不必要的人員集中而造成踩踏。
趕赴梨泰院事故現(xiàn)場(chǎng)救治的專家判斷，大多數(shù)遇難者的死因歸結(jié)為窒息造成的創(chuàng)傷性心臟驟停。對(duì)此，吳柱分析說，一旦有人不小心摔倒，或被人群擠倒，就會(huì)造成“多米諾骨牌效應(yīng)”，人們一批一批倒下，后面的人推擠著前面的人就會(huì)一層一層擠壓在一起，胸部受到嚴(yán)重?cái)D壓的，根本沒辦法擴(kuò)張。人的呼吸是需要胸腔擴(kuò)張來完成的，由于人壓著人，呼吸受限，如果不能及時(shí)解除，在短短的幾分鐘內(nèi)，人就會(huì)因?yàn)闊o法呼吸導(dǎo)致窒息死亡。
在踩踏事故中，女性和兒童的傷亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性。女性和兒童身體素質(zhì)較弱，身形相比男性要瘦小，在擁擠的過程中很容易站不穩(wěn)，在跌倒被踩之后較容易受傷和出現(xiàn)窒息，因此傷亡率高。
提早防范避讓，穩(wěn)住雙腳不彎腰
梨泰院踩踏事故親歷者拍攝的一則短視頻顯示，現(xiàn)場(chǎng)人滿為患，擁擠不堪，一名白人男子意識(shí)到危險(xiǎn)，迅速爬到了近旁店家的招牌上，躲過一劫。
“發(fā)現(xiàn)有踩踏風(fēng)險(xiǎn)，可以像他一樣就近尋找避險(xiǎn)物。”吳柱說，要設(shè)法靠近墻壁、柱子，有的甚至可以爬到周圍的牢固物體比如燈箱、粗柱子等上面避險(xiǎn)。待人群過去后，迅速離開現(xiàn)場(chǎng)。切記要遠(yuǎn)離店鋪的玻璃窗，以免因玻璃破碎而被扎傷。如果路邊有商店、咖啡館等，立即進(jìn)去暫避風(fēng)險(xiǎn)。
災(zāi)難事故往往難以預(yù)料，提早防范至關(guān)重要。平時(shí)要提高安全防范意識(shí)，避免去過度擁擠的場(chǎng)所。如果身處人多的場(chǎng)所不要推擠、不起哄、不制造緊張或恐慌氛圍。一定要保持警惕，盡量走在人流的邊緣或尾部。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人情緒不對(duì)，或人群開始騷動(dòng)時(shí)，要做好準(zhǔn)備保護(hù)自己和他人。發(fā)覺擁擠的人群向自己行走的方向來時(shí)，應(yīng)立即避到一旁。
不要“逆流而動(dòng)”。比如突然看到人流向一個(gè)方向涌動(dòng)，這時(shí)不要胡亂隨著人流的方向走，更不能逆著人流前進(jìn)，也不要停下，不要硬擠，而是一邊順著人流一邊向兩側(cè)移動(dòng)，一直移出人群。
穩(wěn)住雙腳，謹(jǐn)防摔倒。注意不要被絆倒，避免自己成為擁擠踩踏事件的受害對(duì)象。發(fā)現(xiàn)前方有人突然摔倒，一定要大聲呼喊，盡快讓后面的人知道前方發(fā)生了什么，停止繼續(xù)向前擁擠。當(dāng)帶著孩子遭遇擁擠的人群時(shí)，最好把孩子抱起來，以免孩子在混亂中被踩傷。
不要彎腰。不可彎腰蹲下系鞋帶或撿錢包，即便鞋子被踩掉，也不要彎腰提鞋或系鞋帶。一旦身體降低，重心偏移，很可能被四面涌來的人潮推倒或淹沒。
至于公共場(chǎng)所管理方，要有風(fēng)險(xiǎn)提示，根據(jù)人流密集程度以及道路狹窄情況，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的預(yù)警，及時(shí)調(diào)整分流設(shè)施并引導(dǎo)人群。做好緊急情況的應(yīng)對(duì)預(yù)案，踩踏事件發(fā)生時(shí)根據(jù)預(yù)案靈活處置，最大程度減少意外發(fā)生。
擁擠時(shí)不慎摔倒，這幾種方法可自救
發(fā)生踩踏事件摔倒后，該如何保護(hù)自己？吳柱介紹了幾種實(shí)用的方法：
拳擊式自救法：被人群擁著前行時(shí)，要撐開手臂放在胸前，背向前彎，移動(dòng)時(shí)雙手握拳架在胸前，就像“拳擊手”的防守姿勢(shì)，胸前形成一定的空間，以保持呼吸道暢通。如果有機(jī)會(huì)與人溝通，最好與周圍的人手挽手在胸前，共同抵御外來的壓力。
側(cè)臥位自救法：若被推倒，要設(shè)法靠近墻壁。面向墻壁，設(shè)法使身體蜷縮成球狀，側(cè)臥于地面進(jìn)行自我保護(hù)。應(yīng)一手護(hù)住枕部一手護(hù)住后頸，雙臂護(hù)住顳部和面部，身體屈曲，下肢蜷縮，保護(hù)好頭、頸、胸、腹等重要部位，盡可能減少可能被踩踏的面積，而且還能形成一定空間保證呼吸。應(yīng)急管理部將這個(gè)姿勢(shì)總結(jié)成二十四字訣：緊急側(cè)臥，雙手扣頸，護(hù)住頭部，蜷縮成團(tuán)，并腿收攏，全身緊繃。
俯臥位自救法：如果已經(jīng)被擠倒，無法形成側(cè)臥位，也可以順勢(shì)形成俯臥位，雙手抱頭，雙肘盡量支撐身體，腰向上呈弓形，以盡量保護(hù)頭、頸胸、腹部等重要部位。等人群過后，迅速爬起離開。
踩踏傷員，分情況救治
當(dāng)發(fā)現(xiàn)發(fā)生踩踏等群體傷害事件時(shí)，可撥打緊急救援電話120、119、110，啟動(dòng)緊急救援體系。呼救越早，專業(yè)救援力量到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)越早。
疏散人群以后，評(píng)估環(huán)境，確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全，做好個(gè)人防護(hù)。檢查傷者生命體征，判斷傷者意識(shí)、氣道、呼吸，制止活動(dòng)性大出血、解除氣道梗阻等威脅生命的傷情。
吳柱表示，群體性傷員救治遵循“先搶后救、先重后輕、先急后緩、先近后遠(yuǎn)”的原則進(jìn)行救治。如果傷者意識(shí)不清醒，有呼吸和心跳，注意清理呼吸道異物，保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征。
如果傷者無反應(yīng)無呼吸，立即開放呼吸道，現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施心肺復(fù)蘇。由于遭踩踏后的傷者有可能出現(xiàn)肋骨骨折、臟器破裂等，這時(shí)需檢查傷者全身的傷情，避免不當(dāng)?shù)陌磯菏址ńo傷者造成次生損傷。
對(duì)傷者傷口可實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)初步止血、包扎，對(duì)骨折的進(jìn)行臨時(shí)固定。服從現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)一指揮，協(xié)助120急救人員將傷者安全送院救治。