為什么有人發(fā)燒了抗原還是陰性？啥時(shí)候測(cè)最準(zhǔn)？抗原轉(zhuǎn)陰又“復(fù)陽”是怎么回事？圍繞大家關(guān)注的熱點(diǎn)問題，記者梳理了國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制有關(guān)專家和中國工程院院士張伯禮的專業(yè)解答。
01
為什么發(fā)燒了抗原還是陰性？
啥時(shí)候測(cè)最準(zhǔn)？
抗原檢測(cè)的速度快，操作便捷。但一般要等到病毒復(fù)制到較高水平、感染者排毒量較高時(shí)，抗原才可以檢測(cè)出來。
在初期，即使感染者出現(xiàn)一些輕微癥狀，由于病毒載量低，抗原檢測(cè)未必顯示陽性。根據(jù)奧密克戎的潛伏期估算，一般感染后2至3天可以檢測(cè)出來。部分感染者尤其是無癥狀感染者，由于病毒載量持續(xù)較低等原因，可能要5天甚至更長(zhǎng)時(shí)間后才能檢測(cè)出來。
02
抗原檢測(cè)顯示陰性
是不是就意味著沒感染？
如果病毒在體內(nèi)還沒有大量復(fù)制、排出，不能達(dá)到抗原檢測(cè)的靈敏度，結(jié)果就會(huì)顯示陰性。所以會(huì)有部分人已經(jīng)被感染了，甚至出現(xiàn)一些輕微癥狀，但抗原檢測(cè)仍顯示陰性。不過，通常此時(shí)的病毒載量較低，傳染性較弱。
抗原檢測(cè)無需“一天兩檢”“一天三檢”。如有必要，一天測(cè)一次即可。
03
為什么有人抗原陽性
核酸卻是陰性？
兩種檢測(cè)方式的靈敏度不同，加上采樣操作不一定標(biāo)準(zhǔn)，可能出現(xiàn)“假陽性”或“假陰性”的結(jié)果。通常來說，核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確率更高。
如居家治療人員癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無明顯癥狀，自測(cè)抗原陰性并且連續(xù)兩次核酸檢測(cè)陰性（Ct值≥35，兩次檢測(cè)間隔大于24小時(shí)），可結(jié)束居家治療，恢復(fù)正常生活和外出。
04
為什么有人抗原檢測(cè)
轉(zhuǎn)陰后又“復(fù)陽”？
中國工程院院士張伯禮表示，復(fù)陽和再感染是兩個(gè)不同的概念。前者是感染者在同一感染周期中兩次出現(xiàn)陽性結(jié)果，而后者是感染者經(jīng)歷了不同的感染周期。
復(fù)陽的一個(gè)原因可能是抗原檢測(cè)假陰性；另一個(gè)原因可能是痰栓帶出的病毒片段，呈現(xiàn)了陽性結(jié)果。感染病程后期由于病毒載量變低，抗原檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性的結(jié)果，因此一般建議連續(xù)兩天自測(cè)抗原，或者以核酸檢測(cè)作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。
排除誤診和假陽性等原因，還有一種可能，是患者的痰比較黏稠。由于黏稠形成痰栓，痰栓里包裹了病毒，康復(fù)者在后續(xù)的肺修復(fù)過程中排出痰栓時(shí)帶出了病毒。此時(shí)造成陽性的是病毒核酸碎片，也無法培養(yǎng)出活病毒。
無論是哪種原因?qū)е碌膹?fù)陽，經(jīng)臨床觀察證實(shí)，復(fù)陽病例均沒有發(fā)生再傳染給他人的現(xiàn)象。
05
抗原檢測(cè)陽性怎么辦？
抗原檢測(cè)如果是陽性，沒有癥狀或癥狀輕微時(shí)，居家隔離治療，按照居家隔離治療人員用藥指引，選擇適宜的藥物進(jìn)行治療。癥狀加重時(shí)，及時(shí)前往醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診（診室）就診。老年人如果抗原檢測(cè)陽性，還應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下選擇藥物。癥狀加重時(shí)，及時(shí)前往三級(jí)醫(yī)院就診。
06
選購抗原試劑盒要注意什么？
查看生產(chǎn)日期及有效期；查看是否有國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的醫(yī)療器械注冊(cè)證編號(hào)及完整的UDI編碼(醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí))；查看產(chǎn)品組成是否完整，包含：試劑板(最小使用單元須有數(shù)字化編碼)、裂解液、一次性采樣拭子、說明書、密封袋。