1月7日，在沈陽市皇姑區(qū)昆山西路151巷管控區(qū)域內，一位醫(yī)護人員剛為居民做完核酸檢測采樣，走出小區(qū)。當日，沈陽市迎來入冬以來最低氣溫，最低氣溫達到零下27攝氏度。新華社記者 姚劍鋒 攝
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流行病學調查員負責追蹤每一個確診病例或疑似病例。摸清患者發(fā)病前的暴露史、接觸人群、生活和行動軌跡，患者被隔離前可能接觸的人、物；根據(jù)病例情況及時采集咽拭子樣本；形成準確的流調報告上交給上級疾控中心。
2020年12月23日，沈陽市新增1例新型冠狀病毒肺炎確診病例。那之后，幾乎每日沈陽都有新增本土病例。人們的心情，都是迫切想知道確診病例發(fā)病前的詳細活動軌跡。
然而，很少有人知道這些行動軌跡究竟是如何被搜集出來的。也很少有人知道，有這樣一群“流調員”，每天是如何完成追根溯源的。
1月7日中午，《工人日報》記者采訪到身為沈陽市流行病學調查員的沈陽市渾南區(qū)疾控中心主任助理李春風，趁著他難得的工作間隙，揭秘他的工作幕后。
一密、二密流調，一小時內完成
李春風的工作時間是早8時到次日8時，24小時待命。
1月5日上午，李春風接到指令：沈陽市渾南區(qū)某小區(qū)有一確診病例一級密切接觸者，請求流調采樣。穿好防護服、戴好護目鏡，他快速前往密切接觸者家中，采集咽拭子樣本。
“你在接觸某某確診患者后，直到今天隔離前，都去過哪些地方？乘坐哪些交通工具？接觸了哪些人？”李春風的密切排查工作很快開始，收集信息、登記在冊，不到40分鐘，就結束了流調過程。這在李春風看來“很順利”，遇到行程復雜、時間較長的密切接觸者最多要交流一個半小時。
當天，沈陽最低氣溫零下20攝氏度。流調結束后，李春風的護目鏡很快有了水霧。
沈陽市委常委、副市長高偉介紹，沈陽組織了85個流調小分隊，每個小分隊由疾控、公安、大數(shù)據(jù)人員組成。他們負責追蹤每一個確診病例或疑似病例。摸清患者發(fā)病前的暴露史、接觸人群、生活和行動軌跡，患者被隔離前可能接觸的人、物；根據(jù)病例情況及時采集咽拭子樣本；形成準確的流調報告上交給上級疾控中心。
“當然是越快越好，一級密切接觸者、二級密切接觸者基本在一小時內完成?！崩畲猴L說。流調結果出爐越快，相關部門對阻止疫情傳播作出的判斷和決策越準確。
要快更要準，李春風對時間節(jié)點很“敏感”，不僅要幫密切接觸者回憶，還要回溯軌跡。甚至要模擬行程，反復核對細節(jié)。為了找出真相，李春風會提示患者與家人溝通交流、挖掘細節(jié)。最終，形成完整的軌跡列表，根據(jù)列表再快速整理成流調報告。這些流調報告會“源源不斷”匯總到區(qū)（縣）衛(wèi)健局和市級疾控中心。
一個個細節(jié)破解疑惑，電子支付、大數(shù)據(jù)同時幫忙
“我會問密切接觸者是否吸煙，問他平常如何出行，通過一個個細節(jié)問出行程?！崩畲猴L說，他會通過多種問詢手段來幫密切接觸者回憶，買煙會有經(jīng)常的購買地點，出行會坐公交、坐出租車。
期間，他要像偵探一樣，發(fā)現(xiàn)密切接觸者對行動軌跡可能存在的隱瞞、疑點，梳理擺在面前錯綜復雜的線索。電子數(shù)據(jù)同時幫了大忙，支付記錄、聊天記錄、朋友圈拍照等，這些確切的時間信息都是李春風首要核實關注的。
“國家衛(wèi)健委派來了全國一流的流調專家和我們協(xié)同作戰(zhàn)。流調是疫情防控工作中最重要的環(huán)節(jié)，劃定重點管控區(qū)就是專家提出的建議，也是大數(shù)據(jù)分析得來的成果。”1月4日，央視新聞頻道《新聞1+1》關注沈陽疫情防控情況時高偉說。
對于模糊、有疑點的時間段，李春風會向公安部門發(fā)出申請，由公安技術人員，充分利用大數(shù)據(jù)協(xié)查手段，比如核查公安攝像頭、出租車、公交車等相關信息，結合行動軌跡進行二次流調。
電話核實、現(xiàn)場摸排和AI語音問詢同步進行，這些也輔助加快了流調過程。
1月1日，沈陽市區(qū)兩級疾控中心派出23人的流調工作組，對疫情較為嚴重的地點——譜康醫(yī)院周邊的小超市、小診所、藥房、小飯店等共計92所店鋪進行地毯式排查，對正在營業(yè)的22家店鋪人員進行流行病學篩查。
為迅速全面排查密切接觸者，沈陽市公安局聯(lián)合沈陽市疾控中心啟用AI語音撥打問詢系統(tǒng)，對特定時間內進入譜康醫(yī)院、秀水診所、沈醫(yī)附屬二院、沈醫(yī)附屬八院等醫(yī)療機構376032人的身體狀況和隔離情況進行甄別，搜索未隔離的發(fā)熱人員，發(fā)現(xiàn)新增密接24人，1例陽性感染者。
記憶模糊是最大難題，市民配合令人動容
“10天前，你在做什么，去了哪里？”許多尋常人聽到這個問題都會一臉懵，而李春風要項項梳理出來。對軌跡中的疑點，以及涉及到的人，都要進行電話核實。
讓李春風印象最深刻的，是他參與調查一位40多歲男子的行動軌跡。
由于間隔時間長，病例行動軌跡又復雜，一部分細節(jié)記憶模糊。當事人10天內走過的路徑有10多條，去過的場所有20多個，涉及到的相關人員近百人。為了摸排這些二級密切接觸者，流調員要向公安發(fā)出協(xié)查通報，把涉及病例的行蹤全部摸排到位。一旦有一條線索被忽視，遺漏掉任何一個密切接觸人員，前面所做的工作就全部白費。
讓李春風動容的是，該名男子不久后撥回電話，特意補充了細節(jié)。李春風立即形成補充報告上報，避免遺漏發(fā)生。
有時要凌晨打去問詢電話，也有市民將李春風當成“騙子”，有人情緒不好，在他耐心說明信息來源和政策后，大部分市民都積極配合，詳述行程。
李春風說自己不是最難的。截至1月6日7時，經(jīng)過流調和排查，共排查病例的各類密切接觸者27865人。本次疫情沈陽共涉及177個疫點，采集環(huán)境樣品16153份。疫情較為嚴重的地區(qū)，大量流調工作加上天氣嚴寒，讓一線流調人員更為辛苦。
他想借助媒體發(fā)出呼吁，懇請市民多多關注發(fā)布的確診病例行程軌跡。一旦發(fā)現(xiàn)與之接觸，立即向所在社區(qū)或村委會登記備案，14天內居家暫不要外出，減少不必要的流調?！霸缫环昼姶_認軌跡，可能少一個人感染?！?/p>