對于青少年脊柱側(cè)彎的認識,是否存在誤區(qū)?
北京大學(xué)人民醫(yī)院主任醫(yī)師劉海鷹表示,很多家長對于青少年脊柱側(cè)彎的認識有很多誤區(qū),可以總結(jié)為9個方面。
第一,生活中有好多姿勢站立不對、兩側(cè)椎旁肌發(fā)育不對稱者,不能一看肌肉不對稱就說是側(cè)彎。
第二,彎曲程度和肌肉緊張度、姿勢、習慣等都有關(guān)系,當Cobb角超過10°才定義為脊柱側(cè)彎。不能一看X線彎了就說是脊柱側(cè)彎,要進行綜合判斷。
第三,家長都認為脊柱側(cè)彎患病率比較低,其實患病率整體來說遠高于大家的認知。
第四,脊柱側(cè)彎不是單純往一邊側(cè)彎,實際上它是一種三維畸形,從矢狀位也就是側(cè)面看也有畸形,或者是椎體旋轉(zhuǎn)?,F(xiàn)在通過3D打印、CT三維重建模型可以更直觀,嚴重的就跟擰麻花似的。
第五,脊柱側(cè)彎不是單純骨科病,有些情況下還合并脊髓空洞、神經(jīng)纖維瘤病、馬凡綜合癥和以及其他內(nèi)分泌代謝疾病等。
第六,發(fā)生了脊柱側(cè)彎不等于不要鍛煉。實際上相對輕一點的側(cè)彎,尤其是青少年,還是鼓勵進行鍛煉,特別是游泳這種整體肌肉平衡的鍛煉非常有益。
第七,還有家長認為等孩子長大了就好了,實際上0-10歲之間和青春期是發(fā)育最快的時候,也是側(cè)彎度數(shù)增長最快的時候,尤其是對女孩子,如果這個階段不進行有效的干預(yù)、預(yù)防,就會錯失良機,到最后如果出現(xiàn)重度畸形,做手術(shù)也會有更大風險,對孩子的影響也特別大。
第八,追求矯正得越直越好也不對,在安全的前提下,矯正到可以接受的程度就可以了,矯正得直了反而可能刺激神經(jīng),孩子最后癱了。
第九,還有的認為手術(shù)一次一勞永逸,實際上對一些重病人還要做術(shù)前牽引。關(guān)鍵是青少年還在發(fā)育,治療時需要充分考慮到發(fā)育和矯正的關(guān)系。