天氣一熱，寶寶的脖頸、屁股、背上、腋下、肚臍周圍、皮膚褶皺處、尿布包裹處等悶熱易出汗部位，開始出現(xiàn)紅紅的癢癢的小疹子，不用說，八成是長(zhǎng)痱子了。
痱子很容易起，而且比較癢，寶寶不舒服，老是抓撓會(huì)影響睡眠和心情。不僅暑濕熱盛的南方，相對(duì)干燥的北方地區(qū)，寶寶的痱子問題也不容忽視。很多外用洗劑可以緩解，但如果想預(yù)防，想斷根，從根源上改善體質(zhì)，我們可以聊聊中醫(yī)怎么看待痱子。
我發(fā)現(xiàn)，很多特定體質(zhì)的寶寶更容易長(zhǎng)痱子，還常有發(fā)熱、生口瘡、長(zhǎng)麥粒腫、易積食、腸胃功能不好等問題。今天我們就好好來解決這幾個(gè)問題：寶寶的痱子都有哪些類型？什么原因?qū)е碌模块L(zhǎng)期、反復(fù)長(zhǎng)痱子的寶寶，要從哪方面調(diào)整體質(zhì)？大家常見的止痱法，有哪些真正安全有效？
長(zhǎng)痱子全怪天氣熱？3種痱子類型先辨清楚
大部分家長(zhǎng)都認(rèn)為，寶寶長(zhǎng)痱子，是天氣熱、衣服不透氣捂出來的。沒錯(cuò)，痱子是/“悶/”出來的，但這只是長(zhǎng)痱子的其中一個(gè)表面外因。寶寶長(zhǎng)痱子的真正內(nèi)因，家長(zhǎng)可能并不清楚。
① 白痱子：宣散水濕的通道關(guān)閉了
白痱其實(shí)是痱子的初期階段。一般為針尖至針頭大小的淺表性半透明小水皰。簡(jiǎn)而言之，就是看上去不紅的痱子。
有的寶寶夏天很少長(zhǎng)痱子，有的寶寶稍稍一熱就起痱子，其實(shí)和身體內(nèi)部水濕多少有直接關(guān)系。一般來講，體型偏胖、脾胃虛弱的寶寶，脾胃運(yùn)化水濕的能力相對(duì)較弱，體內(nèi)停滯的廢水、垃圾較多。當(dāng)外部暑濕盛的時(shí)候，皮膚腠理立即閉合毛孔，就像關(guān)閉了/“通道/”，能阻擋濕熱侵襲肌表，卻也阻擋了內(nèi)部的濕氣往外宣散。
解決原則：寶寶剛長(zhǎng)白痱，只要家長(zhǎng)注意好立刻消暑祛濕，往往1~3天就能自愈。這個(gè)時(shí)期的痱子沒什么痛感，危害也不大。
?、?紅痱子：體內(nèi)有濕，外熱過盛
寶寶最常見的痱子就是紅痱/—/—顏色發(fā)紅，呈紅色粟粒疹狀。寶寶長(zhǎng)這種紅痱，主要是因?yàn)轶w內(nèi)有濕的同時(shí)，外部環(huán)境的熱過盛。怎么理解呢？
寶寶正常出汗的汗量本就比成人多，夏天天氣熱，一旦穿衣不合理，衣服汗透浸泡皮膚，濕熱交蒸，寶寶就容易迅速起紅痱。長(zhǎng)時(shí)間在較熱的環(huán)境里待著，也容易誘發(fā)紅痱。忽然遇冷也可能起紅痱。寶寶的皮膚吸收熱量后，如果突然進(jìn)入空調(diào)房，或洗冷水澡，毛孔遇冷驟然關(guān)閉，體內(nèi)的熱來不及排出，皮膚表面也會(huì)出現(xiàn)紅痱。紅痱發(fā)病比較急，又癢又疼，還可能有一定灼燒感。痱子消退后，會(huì)有輕度脫屑的特征。
解決原則：這種情況需要積極地對(duì)證清熱祛濕，還要及時(shí)顧護(hù)脾胃，避免積熱加重紅痱。
③ 膿痱：暑熱嚴(yán)重，惡化成毒
如果沒有護(hù)理好，長(zhǎng)了紅痱后沒有及時(shí)對(duì)證處理，暑濕進(jìn)一步浸淫皮膚，化成毒邪后，透發(fā)出來的痱子就會(huì)又大又紅，還有膿皰，形成膿痱。
解決原則：這種情況比較嚴(yán)重，膿皰破潰后很容易造成感染，建議帶寶寶及時(shí)就醫(yī)處理。
大熱天，中了痱子的/“毒/”涂法吃法要講究
可以看出，無論痱子分多少種，都和體內(nèi)濕熱分不開關(guān)系。因此，在幫寶寶防痱祛痱的時(shí)候，就要注意這三點(diǎn)：1.對(duì)證清熱、祛濕；2.外用呵護(hù)時(shí)以溫和、不刺激為主；3.寶寶體質(zhì)天生虛寒，清熱不能過度、過量。
我見識(shí)過很多種民間治痱法，有的確實(shí)有效，有的卻反而讓痱子惡化到必須就醫(yī)的程度。還有一些只能暫時(shí)緩解，但沒從根本上清熱祛濕，導(dǎo)致痱子反反復(fù)復(fù)。究竟哪些方法不靠譜，哪些才是治痱的真正良方呢？
長(zhǎng)時(shí)間空調(diào)止汗？不建議
為了防止出汗多引發(fā)痱子，很多家長(zhǎng)干脆在夏天長(zhǎng)時(shí)間、甚至24小時(shí)給寶寶吹空調(diào)，說要保持皮膚干爽。這種方法確實(shí)能讓寶寶少出汗，對(duì)預(yù)防長(zhǎng)痱子是有幫助的。但在我看來，痱子的形成，本來就是汗液不易蒸發(fā)，浸漬表皮角質(zhì)層，導(dǎo)致汗腺導(dǎo)管口閉塞形成的。
嬰幼兒皮膚嬌嫩，汗腺發(fā)育和調(diào)節(jié)體溫的功能比成年人差一些，長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房里，會(huì)讓寶寶失去排汗的機(jī)會(huì)，更容易長(zhǎng)痱子。而且，寶寶本就虛寒的體質(zhì)也會(huì)更脆弱、易生病，也更容易導(dǎo)致體內(nèi)生濕。
寶寶夏天可以吹空調(diào)，但要注意保護(hù)背部、腹部、手腳不著涼，并且要有時(shí)間限制、有節(jié)制地使用。比如，盡量不在孩子白天清醒玩耍的時(shí)候開空調(diào)，可以開搖頭的風(fēng)扇。孩子睡覺的時(shí)候可以開空調(diào)，但最好開著一點(diǎn)窗戶，而且空調(diào)溫度不要過低，空調(diào)風(fēng)不能直吹，室內(nèi)同時(shí)要加濕。
西瓜皮、苦瓜擦拭止痱？有風(fēng)險(xiǎn)
用涼性的瓜果擦拭痱子患處，達(dá)到止痱的效果，是個(gè)民間的熱門方子，但我不建議用在孩子身上。
寒涼物確實(shí)能夠幫助皮膚透發(fā)熱量，但家長(zhǎng)要考慮到瓜果汁液里的細(xì)菌問題。如果寶寶因?yàn)轲蜃影W而撓破了皮膚，用瓜果擦皮膚造成了感染，麻煩可就大了。比起外用，不如在顧及脾胃消化的前提下，給寶寶少量食用西瓜皮煲湯、苦瓜炒肉等解暑菜肴，能從整體上幫寶寶散暑熱。
加料洗浴安全有效，選料要注意
常見洗浴治療痱子的方法中，以下幾種是比較安全可行的。
預(yù)防起痱、治療白痱：選擇不含酒精的藿香正氣液2支（每支10毫升），加入洗澡水中，給寶寶泡澡、洗浴。
緩解紅痱、膿痱：30g金銀花煎水，倒入洗澡水中，給寶寶泡澡。注意水溫不要過低，也不要超過38℃。洗浴時(shí)間不要超過5分鐘。像花露水、藿香正氣水（含酒精）、十滴水等含有酒精成分的，容易刺激寶寶皮膚，不太建議使用。
爽身粉適量可行，注意吸入危險(xiǎn)
很多家長(zhǎng)問：常有爽身粉致癌的新聞，近年來也有說痱子粉容易吸入，對(duì)身體不好，到底能不能給起痱子的寶寶用爽身粉？總體上我還是推薦家長(zhǎng)使用爽身粉的，可以為保持皮膚干燥。不正規(guī)的/“雜牌/”爽身粉，里面含有石棉成分，確實(shí)可能致癌。而大量使用爽身粉時(shí)揚(yáng)起的粉末，對(duì)寶寶嬌嫩的呼吸系統(tǒng)不好。所以，使用爽身粉的原則是：選擇正規(guī)、大牌、安全的爽身粉，使用時(shí)盡量不要揚(yáng)塵。
爐甘石治痱子，便宜有效
正經(jīng)治療痱子，我常給家長(zhǎng)們推薦復(fù)方爐甘石洗劑，又便宜又好用又安全。一瓶的價(jià)格也就十幾塊左右。一般在寶寶洗完澡后涂抹在起痱子的地方，當(dāng)即就能很快止癢，堅(jiān)持涂幾次，通常3~5天能好轉(zhuǎn)、痊愈。如果痱子有點(diǎn)嚴(yán)重、過癢，常?？摁[、睡不安穩(wěn)，可以選擇加了薄荷的爐甘石洗劑。
注意：如果是膿痱，就不適合用復(fù)方爐甘石洗劑。建議家長(zhǎng)給寶寶使用醫(yī)生對(duì)證開具的外涂藥物治療膿皰。
涂抹藥膏、爽身粉的正確姿勢(shì)
有的家長(zhǎng)在患處外涂藥膏時(shí)，喜歡涂抹厚厚的一層去遮蓋，這和用厚厚的衣服捂住皮膚毛孔沒什么區(qū)別。熱度得不到發(fā)散，痱子是好不了的。
正確的做法，是讓藥膏輕薄地覆在痱子上，必要時(shí)可以用點(diǎn)涂法。同理，爽身粉也不宜大面積/“潑灑/”，粉質(zhì)輕覆皮膚就足夠了，不給毛孔添負(fù)擔(dān)。
食療方清熱祛濕，從根本上調(diào)理體質(zhì)
很多寶寶的小病小痛，都是脾胃消化出了問題。熱痱也是如此。從體質(zhì)上來講，容易長(zhǎng)痱子的孩子，本身脾胃虛寒是明顯的，而且脾胃功能比較差，身體容易有積食，消化不好，還有濕氣。所以本身比較虛寒的孩子，才會(huì)在炎夏這種天氣中容易感受到暑邪，出現(xiàn)痱子。想要從整體上調(diào)整體質(zhì)，讓寶寶不容易得熱痱，平時(shí)清熱、祛濕、顧護(hù)消化，一個(gè)都不能少
食療方面，炎夏健脾湯和兒童三豆飲可以在保健方面做到預(yù)防。我曾和家長(zhǎng)們談到發(fā)燒時(shí)說，發(fā)燒是身體自行找方法把熱透發(fā)出去。其實(shí)，從起痱子到消痱子的過程，和發(fā)燒類似，也是身體在自主調(diào)節(jié)，想方設(shè)法把體內(nèi)的濕和熱透發(fā)出去。
同時(shí)，也可以把痱子看成是一種身體和家長(zhǎng)的對(duì)話。夏天到了，寶寶身體的小問題，需要家長(zhǎng)及時(shí)找到正確的夏季護(hù)理、保健方法，讓寶寶恢復(fù)健康，體質(zhì)變棒。這些都可以通過學(xué)習(xí)科學(xué)的育兒知識(shí)解決。
本文由廣東省中醫(yī)院兒科主任許尤佳進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。