“為啥我家孩子個(gè)子不高？”“15歲了，還能再長嗎？”每到暑假，都是家長帶著孩子到處“尋醫(yī)問藥”的高峰期，這其中很大一部分家長是為了讓孩子“長大個(gè)兒”。雖然生長發(fā)育是自然天成的事兒，但只要摸清規(guī)律，不失時(shí)機(jī)地加以干預(yù)，也能夠錦上添花。
生長發(fā)育男女孩有差別
無論是身高超常的巨人，還是異常矮小的“袖珍人”，其出生時(shí)的身長都是大約50厘米左右，差距再大也不過3至5厘米。正常情況下，出生后頭2年里，生長速度較快，1歲時(shí)可長到75厘米左右，2歲時(shí)可達(dá)到甚至超過85至90厘米。這是出生以后，人體的第一個(gè)快速生長時(shí)期。
一般來說，2歲時(shí)的身高是成年身高的一半。此后，男孩、女孩就進(jìn)入了平靜的兒童時(shí)期。在相對(duì)漫長的兒童期內(nèi)，生長速度較前放緩，每年勻速增加5至6厘米（除非受到疾病影響），直至11至12歲時(shí)迎來青春期。
這個(gè)時(shí)期，伴隨著第二性征的發(fā)育，生長再次提速并向成年身高的終點(diǎn)作最后沖刺，俗稱“躥個(gè)兒”。正常青春發(fā)育的時(shí)長持續(xù)約3至4年時(shí)間。隨著青春期發(fā)育的進(jìn)展，身體長骨生長板出現(xiàn)老化，生長速度又逐漸減緩。最后，骨髄閉合，生長終止，達(dá)到個(gè)體一生中的最大身高——成年終身高。
這時(shí)，一個(gè)人的身高就此“封頂”，將不再增加。從青春發(fā)育開始到骨髄完全閉合，男性大約生長30厘米，女性大約生長25厘米左右。
青春發(fā)育開始前，男孩女孩的生長過程基本相似。但女孩青春發(fā)育普遍比同齡男孩大約早1年時(shí)間，因此，女孩青春發(fā)育起始時(shí)所獲得的基礎(chǔ)身高，比男孩矮6至7厘米，又加之青春發(fā)育“躥個(gè)兒”時(shí)獲得的身高比男孩低5至6厘米，故最終呈現(xiàn)出：成年人群總體女性身高比男性身高要矮12厘米左右的生理現(xiàn)象。
過早發(fā)育可導(dǎo)致身材矮小
青春發(fā)育是一個(gè)耗能的過程，當(dāng)個(gè)體長大到一定的體塊，能量聚積到一定的水平，就會(huì)觸動(dòng)人體內(nèi)神秘的、至今仍還不十分明了的“青春發(fā)育的開關(guān)”。
20世紀(jì)50年代，英國學(xué)者觀察到了一個(gè)非常有趣的現(xiàn)象：這就是當(dāng)時(shí)的大部分英國女孩體重只有在達(dá)到了48千克左右時(shí)，才會(huì)岀現(xiàn)青春發(fā)育啟動(dòng)。這一青春發(fā)育的“體重門檻”效應(yīng)，反映出的正是青春發(fā)育與能量聚集高度相關(guān)的本質(zhì)；反之，發(fā)育也能促進(jìn)生長。
正常青春發(fā)育或性早熟時(shí)，會(huì)伴隨生長的明顯加速。臨床上常見的性早熟患者，其一生中的身高軌跡與正常人唱反調(diào)的原因是：由于異常過早地受到性激素的作用，生長不合時(shí)宜地提前加速，于是出現(xiàn)“鶴立雞群”的高個(gè)兒童現(xiàn)象；性激素促逬生長的同時(shí)，又促進(jìn)骨骼成熟，使性早熟個(gè)體的骨髄在2至3年內(nèi)快速閉合，提前終結(jié)生長，過早地達(dá)到了成年終身高。
未經(jīng)治療的性早熟兒童成年后，往往出現(xiàn)令人沮喪的“矮大人”結(jié)局。家長朋友切不可因自己孩子生長超常加速而沾沾自喜，應(yīng)高度警惕，并排除性早熟的可能。
骨齡是判斷生長發(fā)育“金指標(biāo)”
樹有年輪，人有骨齡。骨骼奠定身高，基因和激素調(diào)控骨齡。正常情況下，隨著年齡的增長，骨齡與之相匹配地增加，年齡與骨齡哥倆牽手并行。但年齡與骨齡也常鬧別扭，岀現(xiàn)兄弟倆“分道揚(yáng)鑣”的狀況。
性早熟患者，骨齡常明顯超前。盡管其實(shí)際身高按年齡來看，明顯高于同齡人，但若按其骨齡來評(píng)估，則身高又常常落后；青春發(fā)育延遲或性腺功能低下癥患者，其骨齡往往滯后數(shù)年。
需要注意的是，當(dāng)年齡與骨齡脫節(jié)、不相一致時(shí)，骨齡是準(zhǔn)確判斷生長潛力和發(fā)育狀態(tài)的“金指標(biāo)”。只有這樣，家長們才不會(huì)因孩子不合時(shí)宜地過快生長而沾沾自喜，也不會(huì)因孩子身高暫時(shí)落后就垂頭喪氣。