近期，在江蘇南京、揚(yáng)州等地出現(xiàn)了新冠肺炎兒童確診病例，其中不乏以家庭為單位的聚集性發(fā)病。家長(zhǎng)要怎樣為兒童進(jìn)行日常防護(hù)？多大的兒童不適合佩戴口罩？雙黃連、板藍(lán)根應(yīng)該在什么時(shí)候吃？
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師郝靜在接受采訪時(shí)回答了以上問題，并給出了疫情期間兒童防護(hù)的建議。
兒童更“易感”？日常防護(hù)怎么做
郝靜介紹，年齡越小的孩子越容易出現(xiàn)感染性疾病。這是因?yàn)閮和谏L(zhǎng)發(fā)育中，心肺等器官、免疫功能等都尚未完善，被感染的風(fēng)險(xiǎn)更大。此外，兒童生性活潑好動(dòng)且防護(hù)意識(shí)較弱，尤其在兒童與兒童接觸時(shí)，更容易傳播呼吸道疾病。因此，對(duì)于兒童，尤其是三歲以下的嬰幼兒而言，新冠病毒的很多防護(hù)工作都需家長(zhǎng)來協(xié)助完成。
家長(zhǎng)應(yīng)如何協(xié)助兒童做好防護(hù)？對(duì)此，郝靜給出了以下建議。
首先，家長(zhǎng)要確保個(gè)人健康和衛(wèi)生。平時(shí)盡量不去人員密集的場(chǎng)所，如出現(xiàn)干咳或低熱等癥狀要盡量與孩子隔離開，并及時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)和就醫(yī)；在照顧孩子時(shí)也要格外注意個(gè)人衛(wèi)生：如到家后換好衣服再去抱孩子，洗干凈手后再和孩子接觸等。
飲食方面，在家庭就餐時(shí)要盡量使用公筷公勺或給孩子使用獨(dú)立餐具，減少因接觸而感染的機(jī)會(huì)。此外，她還提示有些家長(zhǎng)給孩子喂飯時(shí)習(xí)慣先用嘴吹一吹以降溫，此類行為也要盡量避免。
接觸方面，家長(zhǎng)要注意在公共場(chǎng)所的防護(hù)。如確需外出，除了戴口罩、勤洗手外，還要減少讓孩子碰觸公共物品，如欄桿、把手等；坐電梯時(shí)盡量選擇扶梯，少搭乘箱式電梯，減少病毒在密閉空間中傳播的機(jī)會(huì)；逛超市時(shí)少碰觸柜臺(tái)擺放的物品，尤其要避免接觸經(jīng)由冷鏈運(yùn)輸?shù)纳唐贰?/p>
對(duì)于學(xué)齡兒童，要注意孩子之間少聚集、少打鬧；在上學(xué)途中盡量?jī)牲c(diǎn)一線，不在其他地點(diǎn)停留；上下學(xué)盡量選擇步行或私家車，減少孩子在公共交通的停留時(shí)間。
如何戴口罩？?jī)和谡衷趺刺?/strong>
正確選擇和佩戴口罩是新冠疫情防護(hù)的關(guān)鍵措施。兒童戴口罩應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？郝靜提示，一歲以下的嬰兒通常不建議佩戴口罩。因?yàn)榭谡謺?huì)對(duì)嬰兒的通換氣造成一定影響，長(zhǎng)時(shí)間佩戴后可能出現(xiàn)缺氧癥狀，甚至造成窒息。
兩三歲的幼兒也盡量不佩戴口罩，如確需佩戴，家長(zhǎng)要及時(shí)觀察，在孩子佩戴口罩時(shí)如出現(xiàn)憋氣等情況，要及時(shí)摘取。對(duì)于以上不適宜戴口罩的嬰幼兒，家長(zhǎng)可以給孩子佩戴透明的隔離面屏用于防護(hù)，這樣既能保證通氣，也減少了接觸的機(jī)會(huì)。
三歲以上的兒童建議佩戴兒童口罩。家長(zhǎng)要根據(jù)孩子的年齡段和臉型大小選用不同型號(hào)，使口罩與孩子臉部貼合、具備保護(hù)作用的同時(shí)還具有一定通氣性舒適性。
郝靜還特別提示，如果兒童有咳嗽、哮喘等呼吸道疾病，家長(zhǎng)在給孩子戴一段時(shí)間(半小時(shí)到一小時(shí))后要摘下口罩，盡量讓孩子保持呼吸順暢。如有必要，對(duì)于既往有咳喘病史的孩子，家長(zhǎng)及時(shí)用藥治療，避免發(fā)病。
在口罩選購(gòu)方面，14歲以下兒童不適宜佩戴N95口罩，佩戴醫(yī)用外科口罩即可。因?yàn)镹95口罩的密閉性更強(qiáng)，孩子長(zhǎng)時(shí)間佩戴可能會(huì)影響呼吸，進(jìn)而對(duì)肺功能造成損傷。此外，一些口罩上帶有的氣閥裝置不僅會(huì)在防護(hù)效果上大打折扣，也容易在孩子摔倒后造成外傷。
近期，很多商家推出了卡通口罩，此類口罩因特色的外觀受到了家長(zhǎng)和兒童的青睞。郝靜表示，建議家長(zhǎng)不要給孩子買染色太過花哨(如帶卡通圖案等印花)的口罩，因?yàn)榇祟惪谡衷谌旧?、繪制等環(huán)節(jié)中更易出現(xiàn)質(zhì)量問題，很難判斷其是否合格。建議家長(zhǎng)購(gòu)置純色、正規(guī)的口罩。
哪些癥狀要留心？?jī)和八幭洹睉?yīng)配齊
作為兒童醫(yī)院的主任醫(yī)師，郝靜每天都會(huì)接診從各地來就醫(yī)的患兒。她表示，疫情期間不建議家長(zhǎng)帶孩子“動(dòng)不動(dòng)就往醫(yī)院跑”，因?yàn)獒t(yī)院是人員密集場(chǎng)所，出現(xiàn)交叉感染的幾率較大。但兒童如果出現(xiàn)明顯的發(fā)熱、咳喘癥狀，或者嬰幼兒經(jīng)常出現(xiàn)哭鬧、憋氣、嚴(yán)重鼻塞等癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子及時(shí)來醫(yī)院就診。
她還談到，特別需要注意的是，孩子在呼吸道感染時(shí)容易出現(xiàn)消化道癥狀。一部分新冠肺炎患者也會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀，因此在孩子出現(xiàn)消化道癥狀，如嘔吐、腹瀉后，家長(zhǎng)也要帶孩子及時(shí)來醫(yī)院就診。
對(duì)于長(zhǎng)途交通來京就診的家長(zhǎng)和小孩，除了常規(guī)的防護(hù)措施外，郝靜建議家長(zhǎng)隨身攜帶免洗的消毒液和酒精消毒用品等，以便隨時(shí)給孩子進(jìn)行消毒，同時(shí)注意避免接觸孩子的眼睛、口鼻。
此外，如果孩子出現(xiàn)咳嗽、鼻塞、流鼻涕或者嗓子疼，家長(zhǎng)要及時(shí)監(jiān)測(cè)其體溫。如果觸摸孩子的額頭、手腳發(fā)燙，要及時(shí)用體溫計(jì)測(cè)量體溫，當(dāng)體溫達(dá)到38.5°C以上時(shí)及時(shí)吃藥退熱。對(duì)于發(fā)熱的孩子，來醫(yī)院就診時(shí)，家長(zhǎng)最好隨身攜帶溫度計(jì)和退熱藥，如果孩子在路上出現(xiàn)高熱時(shí)及時(shí)退熱。
目前，北京兒童醫(yī)院可以通過線上預(yù)約掛號(hào)和現(xiàn)場(chǎng)自助機(jī)掛號(hào)等途徑掛號(hào)。郝靜建議來京就醫(yī)的家長(zhǎng)及時(shí)關(guān)注醫(yī)院的公眾號(hào)和“北京兒童醫(yī)院”APP上發(fā)布的信息，尤其要注意疫情防控的具體要求有無(wú)變化，確保順利就醫(yī)。對(duì)于一些需要長(zhǎng)期隨診的慢性病，還可采用線上診療的方式。她介紹，目前北京兒童醫(yī)院可以在APP里進(jìn)行線上掛號(hào)和診療，使用圖文和視頻問診等方式，患兒在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查后，線上傳送檢查結(jié)果，醫(yī)生可以在線上開具處方，家長(zhǎng)可以根據(jù)處方在當(dāng)?shù)刭I藥，也可從醫(yī)院郵購(gòu)到家，盡量簡(jiǎn)化、方便就醫(yī)流程。
雙黃連、板藍(lán)根怎么用？日常飲食要注意
疫情期間，一些家長(zhǎng)時(shí)不時(shí)給孩子服用板藍(lán)根、雙黃連等藥物“增強(qiáng)抵抗力”。此類中藥應(yīng)在何種情況下服用？?jī)和谌粘ｏ嬍持幸⒁饽男┓矫妫?/p>
郝靜表示，從中醫(yī)角度看，這類中成藥有清熱解毒的作用。對(duì)于一些飲食過量，有胃腸積滯，內(nèi)熱較重的兒童，如出現(xiàn)舌苔厚、大便干、有口氣等癥狀，可以適量服用清熱消積類的中成藥，以減少內(nèi)熱外感的機(jī)會(huì)，但不宜久服。兒童的臟腑嬌嫩，這類藥物長(zhǎng)期服用會(huì)影響其脾胃消化功能。如服用不當(dāng)，不僅起不到預(yù)防的作用，反而會(huì)使孩子食欲下降、抵抗力下降。
尤其是在夏季，在日常飲食中，家長(zhǎng)要注意孩子的飲食衛(wèi)生、健康、有營(yíng)養(yǎng)，要防止孩子進(jìn)食過多，尤其是高熱量、高脂肪的食物要少吃，少吃冷藏、冷凍食物，少吃冰淇淋、巧克力、含糖飲料等，也不宜過量進(jìn)食水果，避免影響孩子的胃腸功能。