兒童身材矮小有多種原因，絕大多數(shù)都和缺鈣沒(méi)關(guān)系。睡前喝牛奶是不會(huì)影響鈣吸收的，因?yàn)楫?dāng)我們?nèi)胨院螅c胃也一直在運(yùn)轉(zhuǎn)，只是放慢了節(jié)奏，但是并沒(méi)有停工。另一方面，如果我們從飲食中沒(méi)有攝入足夠的鈣，也可以考慮補(bǔ)充鈣劑。
最近，網(wǎng)上有文章稱，兒童睡前不能喝牛奶，這樣不僅影響補(bǔ)鈣，而且會(huì)使腸胃虛弱。文章還列舉了一個(gè)例子：9歲的西西身高只有108厘米，醫(yī)生說(shuō)是缺鈣造成的。原來(lái)，孩子這3年都是睡前喝牛奶，導(dǎo)致腸胃得不到休息，造成了胃腸虛弱。醫(yī)生建議要在孩子睡前一個(gè)小時(shí)左右給孩子喝牛奶，這樣才能有充分的時(shí)間來(lái)消化和吸收其中的鈣質(zhì)。
這是真的嗎？
一、這個(gè)案例很可能是編造的
這很大可能是一個(gè)編造的案例。流傳文章提到男孩身高只有108厘米，這大約是4歲半男孩的平均身高，而9歲男孩的身高標(biāo)準(zhǔn)是124.6厘米，明顯差距過(guò)大。兒童身材矮小可能與很多因素有關(guān)，如果不排查其他病理原因，而讓缺鈣來(lái)“背鍋”，這顯然是缺乏依據(jù)的。
二、我們?cè)谒X(jué)的時(shí)候，腸胃也沒(méi)有停工
鈣在腸胃中的吸收有兩種機(jī)制，一是通過(guò)十二指腸和近端空腸頂端膜上的一種叫做TRPV6的通道主動(dòng)吸收；二是通過(guò)整個(gè)腸道的細(xì)胞旁路通道轉(zhuǎn)運(yùn)。在快速眼動(dòng)睡眠（做夢(mèng)的時(shí)候）胃的排空較快，在其他睡眠階段胃排空較慢；小腸的蠕動(dòng)速度雖然比白天慢，但是比白天更規(guī)律。換句話說(shuō)，就是胃腸道在放慢工作節(jié)奏，但沒(méi)有停工。要知道，魚和肉這些高蛋白食物往往需要2天左右才能完全消化，如果睡眠的時(shí)候消化道停工，那影響吸收的可不只是睡前喝的奶，連中午吃的肉也會(huì)受到影響。
三、謠言文章提到的孩子缺鈣的表現(xiàn)也不對(duì)
文章還提到孩子體內(nèi)缺鈣會(huì)有幾種表現(xiàn)，比如食欲低、體質(zhì)差、發(fā)育緩慢、睡眠不佳等。對(duì)于這些表現(xiàn)，通常也不會(huì)認(rèn)為是缺鈣造成的。孩子食欲低最常見的原因，你可能想不到，那就是“進(jìn)食壓力”，如果孩子吃得少，家長(zhǎng)用威逼或者利誘來(lái)讓孩子吃飯，可能引起孩子的反感而討厭吃飯。所以，國(guó)外的喂養(yǎng)專家通常是心理學(xué)者，而不是消化科醫(yī)生，例如SOS喂養(yǎng)法的創(chuàng)始人兒科心理學(xué)家Toomy KA博士，和STEP+喂養(yǎng)法的創(chuàng)始人Rowell博士。家長(zhǎng)認(rèn)為的體質(zhì)差有時(shí)候是兒童期正常的反復(fù)呼吸道感染，要知道6歲以內(nèi)的孩子一年平均感冒次數(shù)是6-8次。孩子如果真的是發(fā)育遲緩，可得看看小兒神經(jīng)?？频尼t(yī)生評(píng)估原因，千萬(wàn)不要補(bǔ)鈣了之。睡眠不佳的原因非常多，缺鈣通常還不能“上榜”。
鈣確實(shí)很重要，但主要是針對(duì)骨骼健康而言。缺鈣會(huì)降低骨骼強(qiáng)度并可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，也可能導(dǎo)致兒童佝僂?。ㄘE病更常見是維生素D缺乏造成的，而不是缺鈣）。
四、如果真的缺鈣，可以考慮補(bǔ)充鈣劑
流傳文章中，醫(yī)生建議兒童服用利用率和轉(zhuǎn)化率極高的碳維氧鈣，據(jù)說(shuō)這個(gè)鈣含量是牛奶的10倍，但我窮極我的搜索本領(lǐng)也沒(méi)有查詢到這個(gè)藥物，恐怕又是營(yíng)銷號(hào)在寫推廣軟文。如果我們從飲食中沒(méi)有攝入足夠的鈣，也可以考慮補(bǔ)充鈣劑。最常用的鈣劑是碳酸鈣（和食物一起服用吸收率更高）和檸檬酸鈣（不依賴食物吸收）。其他鈣類，例如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等也在臨床中會(huì)用到。