當(dāng)下，中國高血壓患病人群不斷增長。
中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)高血壓分會(huì)主任委員、知名心血管內(nèi)科專家孫寧玲教授18日在此間接受采訪時(shí)表示，對(duì)于高血壓患者而言，在管理血壓和心率水平的同時(shí)，進(jìn)行血壓和血脂的管理具有極大的價(jià)值；已經(jīng)罹患糖尿病、血脂異常的患者也是高血壓的高危人群。
這位專家指出，“三高”(血壓高、血糖高、血脂高)共管將能夠產(chǎn)生“1+1+1>3”的協(xié)同作用，顯著降低心腦血管事件以及慢性腎臟病的發(fā)生率和死亡率。
據(jù)了解，由于高血壓早期常無明顯癥狀，患者往往忽視血壓的長期管理，致使中國民眾血壓狀況當(dāng)前呈現(xiàn)“三高、三低”的特點(diǎn)，即“患病率高、死亡率高、致殘率高”，“知曉率低、服藥率低、有效控制率低”。孫寧玲教授坦言，高血壓離我們并不遠(yuǎn)。不健康的飲食、長期的精神壓力過大、肥胖等，都會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過度激活，一旦交感神經(jīng)激活，血壓便會(huì)明顯上升。
作為引起心血管疾病的最重要的危險(xiǎn)因素之一，高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害，引起冠心病、心力衰竭、腦出血、腎衰竭等疾病。孫寧玲教授直言，高血壓治療的根本目標(biāo)是降低發(fā)生心腦腎及血管并發(fā)癥和死亡的總危險(xiǎn)，通過降低血壓，有效預(yù)防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等并發(fā)癥發(fā)生。
“高血壓患者需要定期監(jiān)測自身血壓水平，血壓儀上的心率數(shù)值也同樣需要關(guān)注?！睂O寧玲教授表示，“當(dāng)人的心率增快的時(shí)候，血壓就會(huì)增高。心率增快顯示的是交感神經(jīng)激活，如果交感神經(jīng)長期激活會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、內(nèi)皮功能紊亂，還會(huì)引起心律失常、心肌肥厚和心率增高等。因此，除了患者居家自測要注意心率數(shù)值，醫(yī)生在給患者進(jìn)行血壓監(jiān)測時(shí)，也要關(guān)注心率的快慢，特別是靜息心率是否大于80次/分?！?/p>
“對(duì)于高血壓伴有心率快的患者來說，應(yīng)先排查高血壓患者心率增快的誘因和原因，患者要應(yīng)做好生活方式的管理，如合理膳食、減鹽限鹽、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、平和心態(tài)、減少壓力和心理應(yīng)激。”她說，若改善生活方式后仍無法有效降低心率，可及時(shí)進(jìn)行藥物干預(yù)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇同時(shí)控制血壓和降低心率的藥物?？墒走x兼有減慢心率和降低交感神經(jīng)興奮性作用的抗高血壓藥物進(jìn)行治療，而一旦開始治療要長期堅(jiān)持千萬不可隨意自行停藥，要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下更換治療方案。
據(jù)了解，有數(shù)據(jù)顯示，目前中國有不少患者同時(shí)罹患高血壓、糖尿病和血脂異常。高血壓合并血脂異常，心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加3到4倍；高血壓合并糖尿病，則會(huì)使大血管與微血管并發(fā)癥的發(fā)生和進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，也會(huì)使患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。作為心血管內(nèi)科專家，孫寧玲強(qiáng)調(diào)，血壓、血糖、血脂相互關(guān)聯(lián)，“三高”共管刻不容緩。