多發(fā)性骨髓瘤(Multiple myeloma，簡稱MM)是骨髓內(nèi)單克隆漿細(xì)胞異常增生的一種惡性疾病。MM多見于中年和老年，以50~60歲之間為多，男性多于女性，男女之比約為2:1。MM起病緩慢，可數(shù)月至數(shù)年無癥狀。常見癥狀有貧血、骨痛、低熱、出血、感染、腎功能不全，病情進(jìn)展，可出現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大、反復(fù)感染、出血、高粘綜合征、腎功能衰竭等。MM在所有腫瘤中所占比例為1%，占血液腫瘤的10%。本病的自然病程為0.5~1年，經(jīng)治療后生存期明顯延長或長期“帶病生存”。
多發(fā)性骨髓瘤有哪些臨床表現(xiàn)?
1、MM瘤細(xì)胞浸潤引起的臨床表現(xiàn)
(1)骨痛、骨骼變形和病理骨折：骨痛是最常見早期出現(xiàn)的癥狀，約占70%，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。病理性骨折可多處同時(shí)存在。骨髓瘤浸潤骨骼可引起局部腫塊。少數(shù)病例僅單個(gè)骨骼受損，稱為孤立性骨髓瘤。(2)貧血和出血：貧血較常見，為首發(fā)癥狀，早期貧血輕，后期貧血嚴(yán)重。血小板減少，出血癥狀多見、皮膚粘膜出血較多見，嚴(yán)重可見內(nèi)臟及顱內(nèi)出血。(3)髓外浸潤：髓外浸潤多見于肝、脾、淋巴結(jié)和腎臟浸潤，肝、脾輕度、中度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，骨髓瘤腎。神經(jīng)浸潤可以導(dǎo)致部分病人在早期或后期可出現(xiàn)肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、復(fù)視、失明、視力減退。如同時(shí)有多發(fā)性神經(jīng)病變(P)、器官腫大(O)、內(nèi)分泌病(E)、單克隆免疫球蛋白血癥(M)和皮膚改變(S)者，稱為POEMS綜合征。孤立性病變僅見于軟組織者，稱為髓外骨髓瘤。MM可以發(fā)展成漿細(xì)胞白血病。
2、骨髓瘤細(xì)胞分泌大量M蛋白引起的癥狀
(1)繼發(fā)感染：由于正常多克隆免疫球蛋白減少和中性粒細(xì)胞減少，MM患者易發(fā)生感染，多見于細(xì)菌，亦可見真菌、病毒，最常見為細(xì)菌性肺炎、泌尿系感染、敗血癥，病毒感染以帶狀庖疹多見。(2)腎功能損害：50%~70%病人尿檢有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型，出現(xiàn)慢性腎功能衰竭、高磷酸血癥、高鈣血癥、高尿酸血癥，可形成尿酸結(jié)石。(3)高粘滯綜合征：發(fā)生率約為2%~5%，血漿黏滯性增高，血流緩慢，組織瘀血、缺氧所致。頭暈、花、視力障礙，并可突發(fā)暈厥、意識(shí)障礙。(4)淀粉樣變和雷諾現(xiàn)象：淀粉樣變發(fā)生率為5%~10%，常發(fā)生于舌、皮膚、心臟、胃腸道、皮膚、韌帶等部位。如果M蛋白為冷球蛋白，則可以引起雷諾現(xiàn)象。
多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病原因有哪些?
遺傳因素：骨髓瘤具有一定的家族遺傳性，可能和染色體異常有關(guān)。
電離輻射：高劑量的電離輻射可導(dǎo)致骨髓瘤，暴露于大于1Gy輻射空氣中者，發(fā)生骨髓瘤的風(fēng)險(xiǎn)增高5倍。
慢性抗原刺激：如膽囊炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、反復(fù)過敏原注射等是骨髓瘤的高危因素。
病毒感染：病毒感染可能激活癌基因。
在日常生活中該如何預(yù)防?
增強(qiáng)體質(zhì)，作息規(guī)律，不要熬夜!
飲食健康，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物。
適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)，減少脫鈣。
遠(yuǎn)離有害的化學(xué)物品，避免射線及致癌因素。
定期體檢，積極治療慢性疾患，注意個(gè)人衛(wèi)生，防止感染。