正所謂“一層秋雨一層涼”，年輕力壯者都可能生病，老年人又該怎么辦呢？在這個(gè)秋季，如何讓家中的老人健康地度過每一天呢？
這個(gè)問題看著有點(diǎn)復(fù)雜，其實(shí)無非是三個(gè)方面：以一般原則為基礎(chǔ)，根據(jù)情況靈活調(diào)整，對于某些特殊問題，可以試試更具針對性的方案。
一般原則
首先，咱們來看看老年人面臨的威脅。2022年11月，北京大學(xué)聯(lián)合《柳葉刀》雜志，發(fā)布了《中國健康老齡化之路》報(bào)告。報(bào)告將老年人的健康問題分為五大類，其中，慢性病最為常見。
老年人面臨的健康威脅
根據(jù)原因，又可以將慢性病分為兩類，一類跟飲食、運(yùn)動的整體情況有關(guān)，另一類與特定的行為有關(guān)。
第一類，跟飲食、運(yùn)動的整體情況有關(guān)的疾病。比如高血壓、糖尿病、慢性腎臟病。慢性腎臟病大家可能不太熟悉，不過，有學(xué)者預(yù)測，再過十幾年，它將成為中國人的第五號死因。
更麻煩的是，這幾種疾病就像犯罪團(tuán)伙，會互相幫忙：飲食習(xí)慣不好，可能干擾胰島素的作用，進(jìn)而引起糖尿病；血糖代謝紊亂，可能導(dǎo)致脂蛋白增加，進(jìn)而引起高血脂；血脂在血管內(nèi)壁堆積、影響血管的彈性，便會出現(xiàn)高血壓；大腦、心臟、腎臟，都離不開健康的血管，因此，三高之后，可能出現(xiàn)心腦血管疾病、慢性腎臟病。
第二類與特定的行為有關(guān)，比如慢性阻塞性肺?。璺危Ｂ璺问侵袊说牡谌査酪?，男性患病率大約為兩成，女性患病率接近一成。換句話說，大概三成的人受到它的威脅。然而，了解這種疾病的不超過3%。部分原因是慢阻肺的早期癥狀非常輕微，一般表現(xiàn)為慢性咳嗽或者運(yùn)動后氣短、胸悶。
那么，應(yīng)該怎么對付這些疾病呢？
對于三高、慢性腎臟病，調(diào)整飲食和運(yùn)動是關(guān)鍵。建立一個(gè)健康的生活方式，不要給人體的代謝系統(tǒng)添亂。
健康飲食的原則
至于慢阻肺，多吃些蔬菜、水果、豆類，對預(yù)防有一定的幫助，不過，最根本的辦法是戒煙。如果家里的老人有吸煙的習(xí)慣，應(yīng)該盡快勸他們戒煙；必要時(shí)可以去正規(guī)醫(yī)院的戒煙門診，請醫(yī)生們開一些針對性的藥物，如尼古丁貼片。
靈活調(diào)整
一般來說，我們將60歲以上的人稱之為老年人。也就是說，這些人具備某些共同特點(diǎn)。從醫(yī)學(xué)角度看，情況也是如此。
比如說，老年人的脂肪代謝功能減退，容易出現(xiàn)脂肪堆積，再加上脊柱長期受壓，個(gè)頭可能越來越矮。兩者加起來，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）便會輕微增加。這屬于正常情況，犯不上過分憂慮。雖說“有錢難買老來瘦”，卻不宜盲目追求低體重。中國營養(yǎng)學(xué)會的專家建議，老年人的BMI應(yīng)該維持在20kg/m2以上。
如果老人確實(shí)比較胖該怎么辦呢？
理想情況下，只減脂肪，而不減骨骼、肌肉。飯少吃幾口，蛋白質(zhì)一定要跟上；家在長江以北的，可以買一些維生素D；還有專家建議，補(bǔ)充β-甲基-β-羥基丁酸（HMB）。HMB是蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物，可以促進(jìn)骨骼肌蛋白質(zhì)合成。適當(dāng)補(bǔ)充一些，再輔以運(yùn)動，對維持骨骼肌質(zhì)量、力量大有好處。應(yīng)季的食物中，花椰菜、葡萄柚、鯰魚、鱷梨，都富含這種物質(zhì)。
又比如，老年人的吃飯習(xí)慣可能發(fā)生改變。一方面，大約八成的老年人至少有一顆蛀牙，很多人沒有得到妥善的治療；另一方面，隨著身體老化，舌頭上的味蕾漸漸萎縮，他們可能對酸甜苦咸等味道不那么敏感。因此，老年人可能胃口下降，總覺得飯菜沒味道，而越來越喜歡咸菜。咸菜偶爾吃一次也沒什么，只是鹽分含量高、營養(yǎng)不夠豐富。不改變這種情況，可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良，進(jìn)而感染風(fēng)險(xiǎn)增加、獨(dú)立生活的能力變差。
怎么避免老年人營養(yǎng)不良呢？
最重要的，是定期檢測老年人的體重。半年之內(nèi)，體重減少5%，就有可能是營養(yǎng)不良，最好盡快去醫(yī)院查明原因。平常吃飯的時(shí)候，多使用一些不含油鹽糖的調(diào)味劑，比如香醋，盡量激發(fā)食物的香氣；再者，可以少做一點(diǎn)、多做幾頓，讓老年人養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣；遇到比較硬的食物，像是眼下的核桃、蓮藕、栗子，要盡量做軟，免得他們吃不下。
另外，有兩種常常被忽視的元素：水和膳食纖維。這兩種元素，雖然不能提供能量，卻可以緩解便秘。而便秘，大便用力或者在廁所蹲太久，恰是老年人摔倒、骨折，乃至心腦卒中的重要原因。老年人應(yīng)該每天飲用1.5升到1.7升水分，秋天天氣干燥，可以適當(dāng)增加一點(diǎn)。至于膳食纖維，應(yīng)季食品中，豆類、粗糧（如玉米糝）、薯類（如紅薯）、韭菜都可以補(bǔ)充。
再比如運(yùn)動能力下降，尤其是平衡能力下降。老年人的心臟、肺臟逐漸衰弱，骨骼成分變化、肌肉力量不足，容易出現(xiàn)骨折；而負(fù)責(zé)維持平衡的前庭器官，也會隨著身體的老化而逐漸變?nèi)?，進(jìn)而影響到身體平衡。
因此，在運(yùn)動方面，一定要接受現(xiàn)實(shí)，不跟別人比、不跟年輕時(shí)的自己比?？梢哉視r(shí)間進(jìn)行平衡能力測試，閉上雙眼、展開雙臂、單腿站立，看看自己能堅(jiān)持多久。半分鐘以上，說明平衡能力沒有問題；少于半分鐘，可以醫(yī)院檢查一下，也可以進(jìn)行平衡能力訓(xùn)練，比如打打太極拳、嘗試倒退行走。
其次，注意運(yùn)動的時(shí)間、地點(diǎn)。血壓有兩個(gè)生理性的高峰，一個(gè)出現(xiàn)在早晨7點(diǎn)到9點(diǎn)，一個(gè)出現(xiàn)在下午3點(diǎn)到5點(diǎn)；場地方面，盡量選自己熟悉的，以免出現(xiàn)意外風(fēng)險(xiǎn)。
最后，在運(yùn)動中，可以遵循“酸加、痛減、麻?！钡脑瓌t。運(yùn)動后肌肉酸痛，屬于正常情況，循序漸進(jìn)自會緩解；疼痛或者麻木，則提示隱形炎癥、神經(jīng)受壓，或者運(yùn)動方式有問題，應(yīng)該減少乃至停止運(yùn)動，盡快去醫(yī)院查明原因。
特殊情況
此外，老年人還可能遇到一些特殊問題。
比如，跟家人相聚的時(shí)間減少，慢慢出現(xiàn)“空巢綜合征”。老年人可能總是感到孤獨(dú)，對過去充滿懷念，對未來感到惶恐、無助。而子女呢，或者在讀書，或者在工作，不可能時(shí)時(shí)陪在他們身邊。在這種情況下，要學(xué)會識別老年人的精神狀態(tài)，像是飲食、睡眠有沒有什么變化，跟人傾訴的時(shí)間是不是增加了；必要的時(shí)候，要幫助他們建立社會支持，鼓勵他們參加一些群體性質(zhì)的運(yùn)動，比如廣場舞。
另一種特殊問題是癡呆癥。老年人可能出現(xiàn)血管性癡呆、阿爾茨海默病，越來越糊涂，乃至生活不能自理。其實(shí)，前面提到的原則，對于預(yù)防癡呆癥都有幫助。中國營養(yǎng)學(xué)會還提供了一些額外的建議，例如多吃一點(diǎn)深海魚，適當(dāng)喝點(diǎn)茶、咖啡，必要的時(shí)候補(bǔ)充鋅、黃酮、葉酸、維生素B6等元素。
結(jié)語
行至文末，額外提醒一句：照顧老人十分辛苦，有可能引起巨大的壓力。做子女的，與老人相處之余，也要學(xué)會識別自己身上壓力過大的信號，比如失眠、易怒、容易感染、注意力和記憶力下降，采取必要手段穩(wěn)住心神。否則，我們倒下了，他們該怎么辦呢？