植入心臟支架后,大家最怕的就是出現(xiàn)副作用。如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)支架的副作用,定期復(fù)查是關(guān)鍵。
但大家會發(fā)現(xiàn),每次去醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)生開的檢查五花八門,不同的患者差別很大。有的抽血、有的做超聲,甚至有的還要復(fù)查造影!心臟病支架后究竟該如何復(fù)查?哪些指標(biāo)需要重點(diǎn)關(guān)注?我們一起看一看:
一、抽血化驗(yàn)
血常規(guī):支架后長期服用抗血小板藥物有引發(fā)消化道出血的風(fēng)險(xiǎn),這也是最常見的副作用之一。定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測血色素有無異常減低,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無消化道出血可能,對于胃病患者,觀察有無黑便、血便,監(jiān)測便潛血,也是非常重要的。
肝腎功能:心臟病口服藥幾乎都經(jīng)肝腎代謝,再加上服藥種類多、時(shí)間長,如果超過肝腎負(fù)擔(dān),就可能引發(fā)肝腎功能不全,甚至肝衰腎衰,尤其是老年、低體重以及存在肝腎基礎(chǔ)疾病的患者。所以,定期復(fù)查肝腎功能十分必要,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)調(diào)整藥物治療。
此外,支架術(shù)后要嚴(yán)格控制血脂血糖,減少心臟病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
二、大型檢查
心臟超聲:對于急性心梗以及出現(xiàn)心衰的患者,定期復(fù)查心臟超聲可以評估心臟的損傷程度以及心功能變化。
胸CT:當(dāng)心臟病需要與肺部疾病鑒別時(shí),比如肺炎、胸腔積液、慢阻肺,胸CT可以協(xié)助診斷。但超聲和CT并不屬于常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目,醫(yī)生會根據(jù)患者病情進(jìn)行檢查。
三、心臟造影
支架后并沒有每年復(fù)查心臟造影的硬性要求,但如果患者屬于下列情況則建議復(fù)查造影:
支架后癥狀復(fù)發(fā)、有臨界病變未處理選擇藥物保守治療、接受藥物球囊或可吸收支架等新技術(shù)治療者等等。
四、其他特殊檢查
心肌核素檢查:用來評估心肌的缺血以及存活程度,特別是閉塞病變,對于指導(dǎo)醫(yī)生是否進(jìn)行支架手術(shù)開通血管有一定指導(dǎo)意義,但也不屬于常規(guī)檢查。