孩子使用流感藥物后嘔吐該怎么辦？吃流感藥物能預(yù)防流感嗎？近期，家長們在孩子呼吸道感染性疾病治療中存在一些困惑和疑問，20日，記者采訪了西安交大二附院兒童病院呼吸專家，為家長答疑解惑。
孩子剛吃完藥吐了需補(bǔ)服全量
“今冬兒童流行的呼吸道感染性疾病主要病原為鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒還有流感病毒，其中前3種病毒屬于常見性，全年都有感染發(fā)生，出現(xiàn)癥狀時僅需對癥治療。但作為甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要由飛沫及傳播，傳染性較強(qiáng)。從癥狀上看，它比普通感冒更嚴(yán)重，患者通常有高熱、咽痛、頭痛、乏力、咳嗽和全身酸疼等不適表現(xiàn)，嚴(yán)重時可引發(fā)其他如神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥?！蔽靼步淮蠖皆盒簝?nèi)科副主任侯偉表示，作為指南推薦的首選抗流感病毒藥物—奧司他韋，通過影響流感病毒的復(fù)制過程，從而抑制流感病毒在體內(nèi)的增殖。普通感冒和流感雖然都是急性呼吸道疾病，但普通感冒以鼻病毒、呼吸道合胞病毒最常見，流感則由甲型或乙型流感病毒導(dǎo)致。值得注意的是，奧司他韋對流感病毒以外的病毒無效。因此，不能用于普通感冒，也不能用于呼吸道細(xì)菌感染的治療。
確診流感后何時使用奧司他韋？“盡早使用！”侯偉介紹，奧司他韋是流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，發(fā)病48小時內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時間。即便發(fā)病時間已經(jīng)超過48小時以后也可使用，能降低重癥的發(fā)生。
奧司他韋也有不良反應(yīng)，如常見的有惡心、腹瀉、嘔吐、皮疹。門診中也有家長反饋孩子使用奧司他韋以后出現(xiàn)嘔吐的情況。侯偉建議，可選擇與食物同服或者飯后服用減輕胃腸道不適。食物不影響奧司他韋在體內(nèi)的吸收，飯前飯后服用都沒有問題，跟食物同服可以減輕藥物對胃腸道的刺激。兒童患者感染流感后容易合并消化道癥狀，可能發(fā)生惡心和嘔吐，可以將奧司他韋加入少量孩子喜歡的食物中一起服用，提高孩子對藥物的耐受性。
那么，出現(xiàn)嘔吐需要補(bǔ)服嗎？侯偉稱，奧司他韋膠囊：如果孩子吐出膠囊殼，需要補(bǔ)服，否則不需要；奧司他韋顆粒：剛吃完15分鐘內(nèi)嘔吐，需要補(bǔ)服全量；15分鐘-30分鐘內(nèi)吐，補(bǔ)服一半劑量；超過30分鐘，無需補(bǔ)服。
避免病情反復(fù) 切忌自行停藥
大家都知道，奧司他韋治療流感一般是要連續(xù)吃5天。如果吃到第2、3天的時候孩子的癥狀就減弱甚至消失了，有的家長會選擇給孩子停藥，覺得“是藥三分毒”，不想讓孩子多吃藥。但有時候，停藥后會發(fā)現(xiàn)孩子又發(fā)燒了。
“需要提醒的是，全療程治療非常重要，即便服藥期間情況好很多，也不建議自行停藥?！焙顐ケ硎?，奧司他韋是阻止病毒復(fù)制，而不是殺死病毒，當(dāng)體內(nèi)的病毒不能復(fù)制后，病毒的數(shù)量有限，可通過人體自身免疫力“解決”。如果療程未滿而提前停藥，體內(nèi)的流感病毒就會繼續(xù)復(fù)制增多，從而再次出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。
漏服奧司他韋，該怎么辦？侯偉稱，任何時候，漏服了都應(yīng)該盡快補(bǔ)服，但是如果距離下一次的服藥時間短于兩小時的話，則應(yīng)跳過漏服的那次劑量，下一次的劑量正常服用就可以了，切莫把兩次的劑量一起服用。
雖然奧司他韋可用來治療流感，但不能取代接種流感疫苗。目前，接種疫苗仍是預(yù)防流感最有效的手段。 侯偉借此提醒廣大家長，預(yù)防呼吸道疾病，日常中應(yīng)讓孩子保證充足的睡眠、充足的營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習(xí)慣。咳嗽或打噴嚏時遮住口鼻，注意手衛(wèi)生、勤洗手，盡量避免習(xí)慣性觸摸眼睛、鼻、口。保持家庭和工作場所的環(huán)境清潔，室內(nèi)定期開窗通風(fēng)（通風(fēng)期間做好保暖）。兒童、孕婦、慢性病患兒等高風(fēng)險人群盡量少去人群密集的公共場所。有癥狀及時休息和就診，一旦發(fā)生發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染的癥狀，及時就醫(yī)。