“大雪”至,氣溫越來越低,空氣也越發(fā)干燥,不少人的皮膚開始“鬧情緒”,發(fā)紅、脫屑、癢痛,越癢越抓、越抓越癢,反反復(fù)復(fù)。其實,這些都是冬季患皮炎的癥狀,如果處理不當(dāng)還極易引起病灶處皮損、皮膚潰瘍感染、皮膚苔癬樣變,甚至留下疤痕,讓人十分苦惱。
氣候干燥,皮脂分泌減少,易引發(fā)冬季皮炎
“冬季皮炎又稱乏脂性皮炎,主要是由于冬季氣候干燥,皮膚表面油脂分泌減少,缺乏足夠滋潤而引起的一系列癥狀,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)細(xì)小鱗屑,嚴(yán)重時可見‘碎瓷器’樣裂紋,尤以小腿脛前明顯,手背也會出現(xiàn)干燥性裂紋。皮膚干燥脫屑后會刺激癢覺神經(jīng),從而引發(fā)瘙癢癥狀,并因搔抓而出現(xiàn)抓痕、滲血?!敝心洗髮W(xué)湘雅醫(yī)院主任醫(yī)師張江林介紹,冬季由于患者皮脂腺、汗腺分泌減少,自身保水功能差,導(dǎo)致皮膚水分流失,如果洗澡再過于頻繁,并外用堿性較強的肥皂或者沐浴露,或者喜歡用溫度高的水洗澡,更會加重皮膚的干燥程度。洗浴刺激是泛發(fā)性乏脂性皮炎的風(fēng)險因素之一,患者機體內(nèi)部的易感因素則可能起著更為重要的作用。
“皮脂腺分泌功能尚未健全的兒童,皮脂腺分泌功能開始退化的老人,自身皮膚保水功能較差的人,是冬季皮炎的多發(fā)人群?!睆埥终f。
冬季常見皮炎的防治
“冬季常見的皮炎主要有:皮膚瘙癢癥、干燥性濕疹、皮膚皸裂和凍瘡?!睆埥纸榻B,具體來說——
皮膚瘙癢癥。冬季天氣寒冷,皮膚干燥,瘙癢癥發(fā)生率較高。瘙癢有陣發(fā)性,尤其以夜間為重,常在飲酒后、洗澡后或被褥睡暖時,全身皮膚瘙癢,部位不定。皮膚瘙癢好發(fā)于大腿內(nèi)側(cè),小腿伸側(cè)(即小腿前面)及關(guān)節(jié)周圍等處,一般剛開始并不嚴(yán)重,可能只局限于一處,但漸漸地會因為抓得過猛,導(dǎo)致皮膚發(fā)炎、抓痕,引發(fā)濕疹、脫屑、皮膚變薄,甚至細(xì)菌感染。皮膚瘙癢癥可分為全身性和局限性兩種。全身性常見于中老年人,可適當(dāng)減少洗澡次數(shù),沐浴用品盡量少用,水溫不宜過高,沐浴后最好涂抹具保濕作用的潤膚霜;局限性好發(fā)于肛周、外陰、陰囊、頭皮及小腿處,因反復(fù)搔抓,患處皮膚常發(fā)生相應(yīng)的變化,可用涼毛巾冷敷來化解瘙癢,平時應(yīng)防止搔抓、燙洗,尤其瘙癢癥及濕疹患者應(yīng)防止洗浴過勤、水溫過高,少用堿性洗滌劑及肥皂,浴后選擇涂用尿素軟膏、維生素E護膚甘油、護膚寶等潤膚保濕。飲食上要注意對魚、蝦等海鮮及酒、辣椒等辛辣刺激的食物盡量不要食用,平時多飲水,多吃蔬菜水果。
干燥性濕疹。濕疹是一種常見的、由內(nèi)外因素引起的過敏性皮膚炎癥,干燥性濕疹高發(fā)于比較瘦弱的嬰兒。眉間、頭皮等部位多見,患兒出現(xiàn)潮紅、脫屑、丘疹,但沒有明顯滲液。發(fā)展為慢性濕疹后可有輕度浸潤肥厚,也可出現(xiàn)抓痕、皸裂或結(jié)血痂。患兒多因劇烈瘙癢而哭鬧和睡眠不安。治療應(yīng)找出原因,對癥治療,合理喂養(yǎng)、精心護理、注意保濕,并使用相應(yīng)的藥物進(jìn)行全身及局部治療。
皮膚皸裂。冬季皮膚皸裂主要表現(xiàn)為手足皸裂,是冬季常見皮膚病之一,由于冬季天冷風(fēng)大,手足部皮膚容易干燥,形成線狀裂隙,尤其是經(jīng)常從事戶外體力勞動者易發(fā)此病,這時可選擇使用尿素軟膏、水楊酸軟膏等外用藥物。還要特別注意保暖,戴手套,穿棉鞋,洗手時用溫水,在天氣較暖時適當(dāng)活動,活動手足部關(guān)節(jié),促進(jìn)血液循環(huán),增強耐寒能力。另外,勞作可戴橡膠手套,這樣可以避免洗滌劑與雙手皮膚直接接觸,對接觸油、漆等化學(xué)物質(zhì)類的戶外工作者來講,工作時更要佩戴手套。飲食上,應(yīng)多吃些含有維生素A的食物,促使上皮生長、保護皮膚、防止皸裂,如胡蘿卜、豆類、綠葉蔬菜、魚類、肝臟、牛奶等,還應(yīng)適當(dāng)多吃些脂肪類、糖類食物,這樣可使皮脂腺分泌量增加,減輕皮膚干燥及皸裂。
凍瘡。它好發(fā)于肢體的末端,如手、腳、面、耳等部位。皮膚受凍后,晚期變得蒼白,繼而出現(xiàn)大小不等的紫紅色硬塊,有癢和腫脹感覺,如果恣意抓癢,容易使表皮破損。在凍瘡的后期常會出現(xiàn)水皰潰瘍、糜爛、結(jié)痂情景,直到天氣暖和時痂皮才零落痊愈。來年冬天往往在原先發(fā)生凍瘡的部位又再發(fā)。凍瘡創(chuàng)面還易發(fā)生繼發(fā)細(xì)菌感染,潰破后不能碰水,應(yīng)保持清潔衛(wèi)生。防止凍瘡,首先應(yīng)擺脫濕冷的環(huán)境;同時加強鍛煉以適應(yīng)寒冷氣候;還用提前做好防寒準(zhǔn)備,注意防寒保暖;對每年易復(fù)發(fā)者,可在夏季就適當(dāng)冷水洗臉、洗足、冷水浴,以提高耐寒能力;外出注意天氣變化,根據(jù)氣溫變化增減衣服,預(yù)防發(fā)生凍傷。另外,食物要有充足的脂肪、蛋白質(zhì)和維生素,保證身體有足夠的熱量。
冬季皮膚保養(yǎng)有幾個誤區(qū)
“冬季皮膚瘙癢看似不是什么大毛病,卻不能忽視,瘙癢不僅嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量,而且對社會和家庭也會造成巨大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。而不正確地飲食或服用藥物,比如喜歡吃海鮮、牛羊肉、蘑菇魔芋、香菜等發(fā)物,或服用抗生素、化學(xué)制劑等藥物也可能引起皮膚的瘙癢;吸入粉塵、環(huán)境因素、皮膚接觸物等都可能會引起皮膚的瘙癢?!彼拇ㄊ≈嗅t(yī)院主任醫(yī)師米雄飛介紹,在冬季的皮膚保養(yǎng)中,不同年齡段都應(yīng)注意,避免以下六大誤區(qū)的發(fā)生——
高溫?zé)崴丛?,可以殺滅病原體,減輕瘙癢。其實,高溫?zé)崴丛钑蛊つw表面油脂流失、缺少一層油脂膜保護,水分蒸發(fā)更快,加重瘙癢,所以經(jīng)常用高溫?zé)崴丛?,會出現(xiàn)越燙越癢,越癢越燙,惡性循環(huán),長期如此會加速皮膚老化,老年人皮膚本就老化嚴(yán)重,頻繁高溫?zé)崴丛韪菀壮鰡栴}。
用力擦洗皮膚,把皮膚洗干凈就不癢了。用力擦洗皮膚,想把皮膚洗干凈,反而會破壞皮膚自我保護的能力。
使用一些消毒液進(jìn)行消毒殺菌。常用的消毒液消毒殺菌效果強,容易破壞皮膚屏障功能,加重瘙癢。
亂抓、用火烤、用刀刮。這些物理手段,會嚴(yán)重破壞皮膚屏障,嚴(yán)重的甚至?xí)鸶腥尽?/p>
為了追求保暖,穿不透氣或緊身的衣服。這些衣服多為尼龍等材質(zhì),會刺激皮膚加重不適癥狀。
使用偏方。易引起接觸性皮炎,會加重瘙癢。
中醫(yī)藥防治冬季皮炎有妙招
“冬季自然界中草木凋零、蟄蟲伏藏,用冬眠狀態(tài)來養(yǎng)精蓄銳。此時人體與自然界中的其他生物一樣,代謝相對緩慢。人體氣機內(nèi)斂,陽氣內(nèi)藏,因外界氣溫下降導(dǎo)致皮膚活動機能低下,油脂、汗液分泌減少,氣血運行較遲緩,皮膚腠理缺乏氣血津液濡潤而變得干燥。冬季空氣寒冷干燥,容易耗傷人體津液,肺臟嬌嫩,喜潤而惡燥,燥邪侵犯肺臟,最容易傷其陰液,不僅會引起咽喉干癢,沙啞的問題,還會傷及肺臟,累及皮膚毫毛,導(dǎo)致皮膚屏障功能下降,容易受到外界刺激發(fā)生瘙癢?!泵仔埏w說,針對冬季易發(fā)的皮膚病,中醫(yī)藥防治有妙招——
傳統(tǒng)中醫(yī)外治法,有中藥藥浴療法、耳穴壓丸埋豆法、針刺療法、自血療法、穴位埋線、走罐、火針療法等。比如中藥藥浴法,它是將藥水盛于器皿內(nèi),浸泡身體的某些部位或全身,利用水溫本身對皮膚、經(jīng)絡(luò)、穴位的刺激和藥物的透皮吸收,達(dá)到治療疾病、養(yǎng)生保健的目的。按照中醫(yī)辨證施治的原則,根據(jù)不同的疾病,加入不同的藥物進(jìn)行治療,因藥物不經(jīng)胃腸破壞,直接作用于皮膚,并通過透皮吸收進(jìn)入血液,故較之內(nèi)服藥有見效快、舒適性強、毒副作用少等優(yōu)點,因此被醫(yī)學(xué)界譽為“綠色療法”,越來越受到患者的青睞。比如耳穴壓丸埋豆法,是將表面光滑近以圓球狀或橢圓狀的中藥王不留行籽,貼于0.6×0.6cm的小塊膠布中央,然后對準(zhǔn)耳穴貼緊并稍加壓力,使患者耳朵感到酸麻脹或發(fā)熱。貼后患者每天自行按壓數(shù)次,每次1~2分鐘。每次貼壓后保持3~7天。皮膚瘙癢可選擇神門、肝、脾、皮質(zhì)下、肺、腎上腺等穴位。
除傳統(tǒng)中醫(yī)療法中的外治法之外,還為大家推薦三款食療法:無花果南杏排骨湯,無花果8枚,光南杏15g,排骨500g,陳皮5g,常規(guī)煲約2小時,加鹽調(diào)味;蓮子黑米粥,蓮子30g、紅棗8顆、百合20g、黑米100g、冰糖30g,將蓮子洗凈后去心,紅棗洗凈后去核,百合和黑米淘洗干凈,冰糖打碎,把黑米、紅棗、蓮子、百合一起放入鍋中,加入適量的水,先大火燒沸,再改小火煮30分鐘,最后加入冰糖屑攪勻即可食用,每日1次,可祛風(fēng)熱、止瘙癢;薏米綠豆湯,取薏米、綠豆各30g,將薏米、綠豆分別洗干凈,放入燉鍋內(nèi),加入適量的水,先大火燒沸,再改小火燉煮35分鐘,最后加入鹽、味精和香油即可食用,每日1次,可清熱、利濕、止癢,對濕熱下注型皮膚瘙癢癥有療效。