每年的七、八、九月份都是胃腸道疾病的高發(fā)期，輕者上吐下瀉，重者一病不治也不乏個(gè)案。雖說(shuō)病從口入，但卻不盡是飲食不潔所致，很多時(shí)候可能就是一時(shí)疏忽，便要經(jīng)歷一場(chǎng)生死的考驗(yàn)。
野蘑菇毒倒了醫(yī)學(xué)博士
中醫(yī)講，蘑菇具有益氣強(qiáng)身、健脾開(kāi)胃的功效?？崾町?dāng)頭，來(lái)碗蘑菇湯口感細(xì)膩爽滑，味道鮮美，又可開(kāi)胃解暑。當(dāng)然，這首先得選對(duì)蘑菇，如果一不留神吃到了毒蘑菇，后果很嚴(yán)重。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)的2014年全國(guó)食物中毒事件情況顯示，有毒動(dòng)植物及毒蘑菇引起的食物中毒事件死亡人數(shù)最多，占食物中毒事件死亡總?cè)藬?shù)的70%。
提起蘑菇中毒，寧波市第一醫(yī)院急診科主任、浙江省急診分會(huì)副主委宗建平印象最深的就是早些年的“博士中毒案”。
當(dāng)時(shí)一家三口人，小兒子和父親都是大學(xué)教師，大兒子還是醫(yī)學(xué)博士，從美國(guó)回來(lái)后來(lái)到寧波，在山上采了點(diǎn)新鮮的蘑菇，剛開(kāi)始吃了沒(méi)事，五六個(gè)小時(shí)后，三人陸續(xù)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，就診后醫(yī)生建議住院，可這幾位覺(jué)得自己的癥狀并不明顯，沒(méi)有聽(tīng)從醫(yī)生的建議，回到家，兩位大學(xué)老師不幸中毒而亡，這位醫(yī)學(xué)博士經(jīng)過(guò)搶救好不容易撿回了一條命。
其實(shí)蘑菇有毒沒(méi)毒是很難分清的，最好的預(yù)防方式就是不要隨便吃。宗建平介紹，在我國(guó)，引起嚴(yán)重中毒的蘑菇大概有十多種，比如廣東的致命鵝膏就榜上有名。有的老百姓覺(jué)得自己很有經(jīng)驗(yàn)，更有甚者以吃到無(wú)毒新蘑菇為榮，可是往往就是這些沾沾自喜的小竅門差點(diǎn)要了自己的命。
毒蘑菇的品種不一樣，對(duì)人傷害的表現(xiàn)、輕重程度也不同，有的人表現(xiàn)為惡心嘔吐;有的人急性腎臟衰竭，來(lái)的時(shí)候連尿都沒(méi)有了;還有的人肝臟受損，轉(zhuǎn)氨酶一下飆升到了好幾千……
一位不愿透露姓名的基層醫(yī)生告訴記者，他們醫(yī)院從今年三月份到現(xiàn)在，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，已經(jīng)有十多例吃了毒蘑菇入院的患者了。如果家屬不知道原因、食用量、發(fā)病多久這些基本信息，醫(yī)生準(zhǔn)確判斷就得需要更多的時(shí)間。每當(dāng)這個(gè)時(shí)候，這個(gè)偏遠(yuǎn)縣城重癥監(jiān)護(hù)室的血漿置換機(jī)就成了“重要功臣”，能否將與毒素結(jié)合的血漿及時(shí)置換出來(lái)，是成功救治的關(guān)鍵因素。
而對(duì)于身在寧波的宗建平來(lái)說(shuō)，近年來(lái)，蘑菇中毒的病例越來(lái)越少，而各種吃野外植物或者菌類中毒的現(xiàn)象有所上升，比如 “金蟬花中毒”就是其中一種。金蟬花由蟬的幼蟲(chóng)在蟬羽化前被蟲(chóng)草菌感染而成，這種與“冬蟲(chóng)夏草”類似的蟲(chóng)草在當(dāng)?shù)乇徽J(rèn)為是大補(bǔ)之品，但是由于蟬的種類不同，采摘時(shí)間限制和每個(gè)人的體質(zhì)差異，往往會(huì)在不經(jīng)意間就中毒了。而如果食用者忽略了口麻手麻的癥狀，未能及時(shí)入院進(jìn)行血液透析，往往會(huì)造成悲劇。
生吃海鮮，潛藏病菌數(shù)量最多風(fēng)險(xiǎn)最高
炎炎盛夏，到大連、青島等沿海城市，吹吹海風(fēng)，吃吃海鮮可謂是一大美事。但如果你生吃或是誤吃了加熱不徹底的海鮮，正好又被一種叫副溶血性弧菌的家伙親密接觸了，那就慘了。上腹疼痛、胃痙攣，繼而嘔吐、腹瀉、發(fā)燒便會(huì)排著隊(duì)地找上門來(lái)。
“那年我回老家，表哥為了讓我們嘗嘗鮮，上了一道在家鄉(xiāng)被稱為蠣糕的菜。蠣糕就是牡蠣，也被稱為蠣蝗，在家鄉(xiāng)常被生吃。”北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師蔡皓東教授講述她遭遇過(guò)的類似經(jīng)歷，“結(jié)果當(dāng)天晚上就開(kāi)始出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的癥狀。大便像水一樣，量較多，沒(méi)有膿血。我們一起吃飯的人都出現(xiàn)類似的癥狀。所以我斷定這是一起食物引起的感染性腹瀉。為了查明原因，我把大便送去檢驗(yàn)。幾天后結(jié)果顯示，這次腹瀉的元兇是諾如病毒!”
與諾如病毒不同，副溶血性弧菌“怕冷”，冬天幾乎沒(méi)法存活，夏天是其活動(dòng)的高峰時(shí)期。這種細(xì)菌“嗜鹽”，在沒(méi)有低溫貯藏的海鮮產(chǎn)品里可以愉快地生長(zhǎng)、繁殖。不幸被海鮮刺傷，或吃下去都有可能被感染。
還有可怕的創(chuàng)傷弧菌，杭州市中醫(yī)院急診科副主任馮為民曾接診了一名浙江慈溪的小伙子，因吃了帶有創(chuàng)傷弧菌的貝類出現(xiàn)腹瀉癥狀，開(kāi)始沒(méi)當(dāng)回事，直到雙下肢壞死才來(lái)就診，后來(lái)通過(guò)截肢才保住了性命。
既飽食美味，又不被海鮮所傷，蔡皓東教授最大的感觸就是千萬(wàn)別生吃。因此，每年夏天，大連市食品安全委員會(huì)辦公室都會(huì)向市民做不要生吃貝類的提示。
海產(chǎn)品不能生吃，那蔬菜水果應(yīng)該可以吧，也未必。曾經(jīng)在美國(guó)鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的沙門氏桿菌中毒事件，罪魁禍?zhǔn)拙褪巧澄骷t柿。沙門氏菌感染是夏季門診中最常見(jiàn)的腸道感染性疾病，如果西紅柿在生長(zhǎng)過(guò)程中，空氣中紫外線不夠強(qiáng)烈，或者其在灌溉中或生長(zhǎng)土壤中含沙門氏菌等，都會(huì)使西紅柿的表皮上沾染沙門氏菌。因此，北京市急救中心王小剛醫(yī)生提醒說(shuō)，千萬(wàn)別把“生食西紅柿前用水清洗干凈”當(dāng)成句廢話。
此外，北京電力醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任崔軍建議，生吃西紅柿，最好選擇粉紅的，因?yàn)樗嵛兜?，番茄紅素含量最高，生吃較好，大紅西紅柿適合熟吃，青西紅柿以及有青肩膀(果蒂部青色)的西紅柿，不僅營(yíng)養(yǎng)差，而且含的番茄苷等成分還可能有毒性，生吃、熟吃都不宜。
多吃后胃酸寡不敵眾，急性胃腸炎來(lái)襲
擼串兒一定是夏季的主旋律。三五好友，熱鬧的氣氛，配上那一串串的鮮香麻辣，再食欲不振的人也得重燃美食欲望。殊不知，就在你大快朵頤享受味蕾刺激之時(shí)，急性胰腺炎或許已悄悄來(lái)臨。
急性重癥胰腺炎在過(guò)去被稱為“九死一生”的疾病，它是胰酶在胰腺內(nèi)被激活引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重者可能引起呼吸衰竭、腎功能衰竭，多數(shù)得過(guò)一次重癥急性胰腺炎的人都表示好比在鬼門關(guān)前走了一遭。
其臨床表現(xiàn)為急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、胰酶增高，常常出現(xiàn)在大量飲酒和暴飲暴食后，因此，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院消化科主任李振華提醒，大吃大喝后如果出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，且腹痛持續(xù)不緩解，則要警惕是否患上急性胰腺炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
另外，暴飲暴食還會(huì)在短期內(nèi)令人快速患上脂肪肝。根據(jù)“@人民日?qǐng)?bào)”發(fā)布的消息，目前中國(guó)發(fā)病率最高的肝病是脂肪肝，在白領(lǐng)、知識(shí)分子等職業(yè)人群中平均發(fā)病率達(dá)到25%。平均4個(gè)白領(lǐng)里就有一個(gè)可能是脂肪肝。
平時(shí)我們無(wú)意中吃點(diǎn)不干凈的東西，大量的胃酸可以群起而攻之，將細(xì)菌消滅掉，但夏季，胃酸的分泌會(huì)相對(duì)減少，再隨意地、大量地吃，腹內(nèi)的細(xì)菌積累一多，胃酸寡不敵眾，自然便會(huì)招來(lái)急性胃腸炎，惡心、嘔吐、腹瀉輪番來(lái)襲。
如果你已不幸中招，且不算太嚴(yán)重，李振華建議，可熬點(diǎn)易消化的粥喝，或煮點(diǎn)面條，適當(dāng)加點(diǎn)鹽以防脫水。如果你正在準(zhǔn)備出游，北京朝陽(yáng)醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師楊立新建議，不妨先到醫(yī)院開(kāi)點(diǎn)腸道益生菌以備不時(shí)之需。對(duì)于很多食源性疾病，它可以在人們感到有癥狀之前潛伏數(shù)小時(shí)乃至數(shù)天之久。如果此時(shí)，你正在火車或飛機(jī)上不方便就醫(yī)，多喝幾瓶礦泉水也可在一定程度上預(yù)防體內(nèi)電解質(zhì)紊亂以及因腹瀉、嘔吐導(dǎo)致的脫水。
剩菜剩飯，老人胃腸道疾病大多都怪它
孩子周末回來(lái)聚餐，一大桌子的美食佳肴剩下多半，倒掉吧，太浪費(fèi)，干脆留下吧，熱一熱就能吃，省事又簡(jiǎn)單，于是許多老人就這樣周而復(fù)始地跟剩飯剩菜作斗爭(zhēng)。
殊不知，剩飯跟蠟樣芽孢桿菌可是完美組合，它就像小尾巴一樣跟著剩飯?jiān)诔丨h(huán)境中躍動(dòng)，盡情繁殖生息。一旦誤食，惡心、嘔吐等癥狀便會(huì)輪番來(lái)襲。有時(shí)候，一種叫金黃色葡萄球菌的細(xì)菌也會(huì)在剩飯中搗亂，加劇身體不適，嚴(yán)重情況下，甚至?xí)霈F(xiàn)脫水、肌痙攣等癥狀，老人，兒童表現(xiàn)得尤為明顯。
在急診，由于吃剩菜剩飯而導(dǎo)致胃腸道疾病發(fā)作的老年人尤其多，輕則頭暈，重則嘔吐、腹瀉。因此，北大人民醫(yī)院急診科主任醫(yī)師鄒紅提醒，千萬(wàn)別把剩飯剩菜當(dāng)寶，沒(méi)營(yíng)養(yǎng)不說(shuō)，萬(wàn)一患了病去醫(yī)院，本來(lái)的節(jié)省也成了更大的浪費(fèi)，何苦來(lái)著。
冰箱保存食物的常用冷藏溫度是4℃至8℃，在這種環(huán)境下，絕大多數(shù)的細(xì)菌生長(zhǎng)速度會(huì)放慢。但有些細(xì)菌卻嗜冷，如耶爾森菌、李斯特氏菌(冰箱里的殺人菌，廣泛存在于肉類、海產(chǎn)品、蛋類、蔬菜等)在這種溫度下反而能迅速繁殖，如果食用感染了這類細(xì)菌的食品，就會(huì)引起腸道疾病，甚至敗血癥、腦膜炎等。
水果攤半塊的西瓜不敢買，買個(gè)整的又吃不完，放在自家的冰箱里應(yīng)該安全吧，如果你這樣想，那就大錯(cuò)特錯(cuò)了，因?yàn)槌员淅锏谋ｕr西瓜而中毒休克的人也不少。
冰箱不是消毒柜，更不是保險(xiǎn)箱，鄒紅說(shuō)，冷藏在冰箱里的果蔬，雖然避免了高溫的傷害，但是長(zhǎng)時(shí)間的存放，加上冰箱里各類食物的串味，很容易造成細(xì)菌的滋生，而這樣悄無(wú)聲息的污染，是我們用肉眼觀察不出來(lái)的。
因此，做好剩飯剩菜的分類存放，將盤子里的飯菜用保鮮盒分門別類裝好后冷藏，減少彼此間的串味，可在一定程度上將細(xì)菌的滋生降低。食用時(shí)要徹底加熱，對(duì)于保存在冰箱里的果蔬，要及時(shí)消滅，一旦發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)毛等現(xiàn)象出現(xiàn)，即要大方扔掉，以免造成不必要的傷害。