復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科郁金泰教授攜手青島大學(xué)附屬青島市市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科譚蘭教授團隊，歷時3年的一項1446例大型臨床隊列研究發(fā)現(xiàn)，在老年人群中，持續(xù)伴隨長期情緒低落（輕微抑郁癥狀）不僅會導(dǎo)致阿爾茨海默?。ˋD）臨床前期癥狀，還可以促進AD病理發(fā)生。該研究成果已發(fā)表在最新一期國際期刊《生物精神病學(xué)》。
郁金泰介紹，腦內(nèi)淀粉樣蛋白聚集是阿爾茨海默病早期病理性事件之一，可在癡呆發(fā)生前數(shù)十年就開始。醫(yī)學(xué)界對輕微抑郁癥狀定義是，如出現(xiàn)至少一種抑郁癥狀（如情緒低落、興趣減退等）。以往認(rèn)為，依據(jù)參照國際上通用的漢密爾頓抑郁量表進行測量，小于8分便不考慮抑郁癥。醫(yī)學(xué)界對輕微抑郁癥狀（即得分介于1分~7分）關(guān)注較少，尤其是對其與AD的關(guān)系研究則更少。此外，醫(yī)學(xué)界對抑郁癥狀是否能通過調(diào)節(jié)AD病理發(fā)生來促進認(rèn)知受損也不清楚。
針對這一情況，研究團隊利用CABLE隊列（中國人阿爾茨海默病生物標(biāo)記和生活方式研究）和ADNI隊列（阿爾茨海默病神經(jīng)影像學(xué)計劃），對輕微抑郁癥狀、淀粉樣蛋白及認(rèn)知功能之間的關(guān)系進行了深入研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：與情緒健康的個體相比，持續(xù)伴隨輕微抑郁癥狀的人認(rèn)知功能受損情況更嚴(yán)重，腦內(nèi)淀粉樣蛋白沉積水平也更高。團隊深入研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥狀可在一定程度上通過調(diào)節(jié)淀粉樣蛋白水平對認(rèn)知功能產(chǎn)生負(fù)面影響，且抑郁癥狀與腦內(nèi)淀粉樣蛋白水平可通過相互促進，形成加劇認(rèn)知功能受損的惡性循環(huán)。進一步研究發(fā)現(xiàn)，輕微抑郁癥狀可導(dǎo)致AD發(fā)生風(fēng)險提高83%。
郁金泰說，本研究結(jié)果支持輕微抑郁癥狀可能是阿爾茨海默病臨床前期的早期臨床表現(xiàn)，該方法可用于尋找適合AD早期干預(yù)的高危人群；輕微抑郁癥狀可通過促進淀粉樣蛋白聚集引起認(rèn)知下降，增加AD的發(fā)生風(fēng)險。但研究也表明，引入干預(yù)輕微抑郁癥狀措施，或可預(yù)防或減緩認(rèn)知下降。