表面上看，他們是眾人眼中的開(kāi)心果，和所有人關(guān)系良好，其實(shí)內(nèi)心深處非常脆弱和低自尊，眼睛永遠(yuǎn)盯向外界對(duì)自己的期望。
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面對(duì)外界強(qiáng)顏歡笑、強(qiáng)抗壓力、刻意掩蓋自己情緒，然而內(nèi)心孤獨(dú)、抑郁或焦慮，卻不愿向周圍人傾訴，只想努力呈現(xiàn)出“完美”的自己……在日益加速的當(dāng)代社會(huì)，總有一些年輕人習(xí)慣用微笑掩蓋內(nèi)心的痛苦和焦灼，殊不知，抑郁的導(dǎo)火索在不知不覺(jué)中悄然埋下。
今年9月，發(fā)表于《柳葉刀》的《中國(guó)抑郁障礙患病率及衛(wèi)生服務(wù)利用的流行病學(xué)現(xiàn)況研究》顯示，我國(guó)成人抑郁障礙終身患病率為6.8%，過(guò)去12月中被診斷為抑郁障礙的患者，僅有9.5%曾經(jīng)接受過(guò)治療。其中，“微笑型抑郁”作為特殊類型抑郁癥之一，不易被察覺(jué)，危險(xiǎn)性比普通抑郁癥更高。
不同于郁郁寡歡、喪失活力的抑郁癥患者，這些隱形病人每日以微笑示人，融入忙碌的人群。但在笑容的背后，他們正艱辛地跋涉于黑暗之中，作出不為人知的抗?fàn)帯?/p>
微笑與眼淚的“冰火兩重天”
如果不是因?yàn)樗邌?wèn)題偶然檢查了精神心理科，小憶不會(huì)想到自己有朝一日會(huì)和“抑郁癥”三個(gè)字掛鉤，“我每天都很樂(lè)觀，生活也很積極，怎么就抑郁了？”
“醫(yī)生說(shuō)，抑郁癥有很多表現(xiàn)類型，雖然我表面看上去一切正常，卻屬于‘微笑型抑郁癥’?！毙洀男〉酱蠖己芤獜?qiáng)，但正是這一份理性、自控，讓她在面對(duì)壓力時(shí)，一直維持著表面的平靜?！鞍滋?，我可以對(duì)自己說(shuō)我很好，便真的以為自己很好”。
“自打?qū)W會(huì)了微笑，表情和心情就再也沒(méi)有關(guān)系?！痹卺t(yī)學(xué)領(lǐng)域，“微笑抑郁”并不是一種精神疾病的診斷類別，而是“非典型”抑郁癥患者對(duì)病情的反應(yīng)模式。臨床心理學(xué)家Rita Labeaune將其形容為“在他人面前表現(xiàn)得很開(kāi)心，內(nèi)在卻承受著抑郁的癥狀”，如同戴著一張微笑面具。
北京安定醫(yī)院臨床心理中心14病區(qū)主任劉競(jìng)形容，微笑抑郁癥患者的狀態(tài)如同“冰火兩重天”。表面上看是眾人眼中的開(kāi)心果，陽(yáng)光開(kāi)朗，和所有人維持好的關(guān)系，其實(shí)內(nèi)心深處非常脆弱和低自尊，沒(méi)有流出的眼淚在身體里“凝固成冰塊”，旁人甚至自己都難以看透。
“他們對(duì)于自身情感往往呈現(xiàn)出忽視或壓抑的狀態(tài)，眼睛永遠(yuǎn)盯向外界對(duì)自己的期望。但是他自己想要什么、渴望什么，其實(shí)是完全看不到的?！眲⒏?jìng)指出，一個(gè)人如果長(zhǎng)期被忽視，就會(huì)很委屈，當(dāng)委屈不能呈現(xiàn)出來(lái)，便容易到達(dá)某個(gè)瀕臨崩潰的臨界點(diǎn)。
“微笑抑郁癥隱匿性很強(qiáng)?！毙睦碇委煄烰ack Anderson強(qiáng)調(diào)，“微笑抑郁者比典型抑郁者的不確定性高很多，當(dāng)他們微笑著感謝你的幫助，說(shuō)自己有所好轉(zhuǎn)的同時(shí)，可能已經(jīng)在心中決定要自殺了，這才是危險(xiǎn)之處?！?/p>
他們?yōu)楹未魃衔⑿Φ拿婢?/span>
在都市劇《我在他鄉(xiāng)挺好的》中，胡晶晶在朋友眼中是個(gè)向日葵般熱烈的女孩：工作積極、為人仗義，在面臨失業(yè)和債務(wù)的多重壓力下，依舊把苦澀掩埋在心底，笑著回復(fù)別人的生日祝福。但這么一個(gè)元?dú)鉂M滿的女孩，卻選擇在生日那天從天橋縱身一躍，結(jié)束自己的生命。
在面對(duì)負(fù)面情緒時(shí)，為何這些年輕人選擇隱藏而非發(fā)泄？劉競(jìng)說(shuō)，曾有一名確診重度抑郁癥的患者，因?yàn)樽詺⑽此?，有?yán)重自殺風(fēng)險(xiǎn)，來(lái)接受心理治療。接診時(shí)患者面帶微笑，態(tài)度謙和，坐下后身體前傾，他跟醫(yī)生說(shuō)的第一句話是：“您看需要我做什么，我一定全力配合。”
在后續(xù)治療的過(guò)程中，劉競(jìng)發(fā)現(xiàn)，這位病人是典型的討好型人格，“別人開(kāi)心我就開(kāi)心”。跟別人交往的過(guò)程中，他往往會(huì)先揣測(cè)“別人期待我做什么”，再以那樣的方式去表達(dá)和呈現(xiàn)自己?！昂蛣e人有非常好的互動(dòng)，是大家眼里的開(kāi)心果，但實(shí)際上，他的內(nèi)心非常痛苦，因?yàn)橥耆雎粤俗约旱那榫w和需求?！彼麅?nèi)心里有無(wú)數(shù)個(gè)“應(yīng)該”，比如：我應(yīng)該待人和氣、把每一件事情都做好、應(yīng)該永遠(yuǎn)控制好自己的情緒，絕對(duì)不能哭……諸如此類的想法，往往源于這類患者的低自尊。
為何會(huì)如此？劉競(jìng)認(rèn)為，可能的原因之一是小時(shí)候在父母或重要他人的養(yǎng)育和照顧之中，他沒(méi)有被好好地愛(ài)過(guò)，沒(méi)有被無(wú)條件地接納過(guò)?！八麄兛赡茉谇楦猩媳缓鲆?，內(nèi)心逐漸產(chǎn)生更多自我的否認(rèn)，他們渴望‘被看見(jiàn)’，被認(rèn)可。在行為模式上就會(huì)非常努力，證明自己有能力、比別人強(qiáng)，通過(guò)這種方式獲得他人的積極關(guān)注。當(dāng)他們努力在外界維護(hù)自己強(qiáng)有力的形象，弱的那一面便會(huì)極力被壓抑、被否認(rèn)，無(wú)法浮出水面?！?/p>
與此同時(shí)，當(dāng)他們總是呈現(xiàn)“強(qiáng)大”的狀態(tài)時(shí)，周圍人會(huì)誤以為他們的確有力量，可以處理好一切，不需要?jiǎng)e人的關(guān)心和幫助。劉競(jìng)表示，長(zhǎng)此以往，他們更容易感受到被忽視，更加委屈和無(wú)助，覺(jué)得確實(shí)沒(méi)有人真正在意自己。
“在中國(guó)傳統(tǒng)文化背景下，人們的情緒表達(dá)相對(duì)內(nèi)斂，會(huì)希望迎合他人的期望，獲得別人對(duì)自己的認(rèn)可。人們關(guān)注的未必是當(dāng)下生活與自我感受，而是別人的期望?！?/p>
除了自身對(duì)情緒的忽視，還有一個(gè)可能原因是“述情障礙”。有人由于童年期的不良經(jīng)歷，缺乏對(duì)自己情緒的覺(jué)察和識(shí)別，無(wú)法具體、清晰地表達(dá)情緒。“這或許與早期的經(jīng)歷有關(guān)，比如父母從來(lái)沒(méi)有看見(jiàn)孩子的情緒，也沒(méi)有給他們表達(dá)情緒的機(jī)會(huì)，或者父母也很隱忍，從不表達(dá)自己的情緒?！?/p>
中國(guó)科學(xué)院心理研究所教授陳祉妍曾指出，阻斷求助渠道后，人會(huì)變得很脆弱，產(chǎn)生心理危機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增大。當(dāng)真實(shí)情緒的表達(dá)變得艱難，職場(chǎng)壓力、關(guān)系困境等任何一件小事，都可能會(huì)成為壓垮駱駝的最后一根稻草。
尋找情緒的出口
在現(xiàn)代社會(huì)的壓力下，很多年輕人出于工作、禮節(jié)，或者責(zé)任、尊嚴(yán)的需要，用表面的微笑來(lái)掩蓋自己的真實(shí)感受。殊不知，這一看似“強(qiáng)大”的方式，在無(wú)形之中給心套上了一層枷鎖，逐漸演化為情緒的抑郁。
如何尋找出口？針對(duì)微笑型抑郁的患者，劉競(jìng)建議接受系統(tǒng)的心理治療。如果條件尚不足，可以嘗試自助，增加內(nèi)在的自我探索，嘗試做正念和自我關(guān)懷練習(xí)。
在結(jié)束一天匆忙的工作之后，留出片刻的時(shí)間，什么都不做，全身心地和自己獨(dú)處，問(wèn)問(wèn)自己：嗨，你今天過(guò)得怎么樣？開(kāi)心嗎？留意情緒的波動(dòng)，想想自己有沒(méi)有什么時(shí)候感到沮喪、難過(guò)或者憤怒。
“比如，領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)你了，他可能會(huì)在某件事情上否定你，那你如何看待自己呢？當(dāng)別人否定你時(shí)，你認(rèn)同他們的否定嗎？還是內(nèi)心有對(duì)自己相對(duì)穩(wěn)定的評(píng)價(jià)？這時(shí)候，不進(jìn)行過(guò)多的自我指責(zé)，而應(yīng)該用善意的目光看待自己，把自我批評(píng)、自我苛責(zé)轉(zhuǎn)化為自我關(guān)懷。”
除此之外，周圍人的關(guān)心和識(shí)別十分重要。劉競(jìng)表示，微笑抑郁的人長(zhǎng)期處于負(fù)面情緒之中，如同被鐵鏈捆住。如何撕下自己微笑的面紗、呈現(xiàn)真實(shí)的樣子并主動(dòng)尋求幫助，對(duì)他們而言更需要勇氣。
因此，“當(dāng)發(fā)現(xiàn)周圍朋友狀態(tài)不對(duì)，可以試著通過(guò)自己的負(fù)面體驗(yàn)，幫助他們說(shuō)出自己的情緒，讓他們感受到，表達(dá)一些負(fù)面情緒并不是羞恥的?！眲⒏?jìng)說(shuō)。
當(dāng)我們強(qiáng)顏歡笑，展現(xiàn)出很Social的微笑時(shí)，要注意覺(jué)察自己笑臉背后還有什么樣的情緒?！皩?duì)于微笑型抑郁的患者而言，笑容背后，深層次的情緒可能是悲傷、無(wú)力，甚至迷?；蚪^望?！眲⒏?jìng)指出，每個(gè)人都渴望被他人看見(jiàn)和認(rèn)可，但最重要的事情，是你能否真正看見(jiàn)自己。
“自我關(guān)懷像是一束光，隨時(shí)照到內(nèi)心深處，讓你看到自己?！?/p>