不少人的生活中都有過這樣的經(jīng)歷,打電話的時候看幾遍電話號碼,才能完整按完11位數(shù);有些東西天天用卻想不起它叫什么……小心!這些都可能是“老年癡呆”的征兆。
我國阿爾茨海默病患者已超千萬
阿爾茨海默病常起病于老年或老年前期,以癡呆為主要表現(xiàn)。65歲以后阿爾茨海默病發(fā)病率迅速攀升,85歲以上每3-4個老人中就可能有1個患有阿爾茨海默病,也因此被人俗稱為“老年癡呆”。
根據(jù)《中國阿爾茨海默病報告2022》數(shù)據(jù),2019年我國阿爾茨海默病(AD)患者已達(dá)到1314萬人,是全球阿爾茨海默病患病人數(shù)最多的國家,且阿爾茨海默病已成為我國第五大致死疾病。
作為一種可致死性的疾病,阿爾茨海默病帶來的影響不僅是“腦子糊涂”那么簡單,隨著疾病進(jìn)展,患者自身的健康、生活、尊嚴(yán)被一步步吞噬,不僅如此,照料者、家屬也承受著巨大的心理負(fù)擔(dān)和壓力。
老年癡呆要抓住“治療黃金期”
隨著年齡的增長,老人時常忘記事情并不罕見。也正因如此,早期阿爾茨海默病往往被誤認(rèn)為是人老了記性不好的正常現(xiàn)象。以下10個表現(xiàn)都是阿爾茨海默病的隱匿癥狀,務(wù)必要留意。
阿爾茨海默病的十大隱匿癥狀
目前,很多人并不清楚對于阿爾茨海默病早期該如何應(yīng)對。中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會癡呆與認(rèn)知障礙學(xué)組組長、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科陳曉春教授表示:“目前公眾在阿爾茨海默病早期診斷和早期干預(yù)治療上的行動力普遍不足,容易錯過治療的‘黃金窗口期’,也就是輕度認(rèn)知障礙階段(MCI)這一更早的臨床前期階段。事實上,通過PET-CT、腦脊髓液穿刺與核磁共振等科學(xué)安全的檢測手段,越早發(fā)現(xiàn)疾病,越早對疾病進(jìn)行‘對因治療’干預(yù),越有機會延緩甚至逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展?!?/p>
阿爾茨海默病的發(fā)生發(fā)展是連續(xù)疾病譜,以Aβ淀粉樣沉積為特征的病理性改變早在阿爾茨海默病發(fā)病前15-20年便已發(fā)生。
阿爾茨海默病的發(fā)展階段主要包括主觀認(rèn)知障礙、輕度認(rèn)知損傷、輕度癡呆、中度癡呆、重度癡呆。主觀認(rèn)知障礙階段,Aβ開始積累,主觀認(rèn)知功能下降;輕度認(rèn)知損傷階段,會有明確認(rèn)知水平下降,輕微認(rèn)知功能受損;輕度癡呆階段,有明確、顯著的認(rèn)知功能受損,日?;顒用黠@受限;中重度癡呆階段,認(rèn)知功能嚴(yán)重?fù)p傷,逐步喪失自理能力,最終完全依賴他人照料。
阿爾茨海默病是一種持續(xù)進(jìn)展的退行性疾病,在早期進(jìn)行干預(yù),可最大限度留存患者認(rèn)知功能,是臨床干預(yù)的最佳節(jié)點。
“對因治療”為阿爾茨海默病帶來新希望
目前阿爾茨海默病的治療主要包括:明確診斷為阿爾茨海默病的患者,推薦膽堿酯酶抑制劑;明確診斷的中重度阿爾茨海默病的患者,推薦用美金剛或聯(lián)合ChEIs;還有中藥及其他協(xié)同輔助治療藥物。
一直以來,阿爾茨海默病的新藥研發(fā)困難重重。以往,我國臨床治療藥物主要作用是“對癥治療”,短期改善患者癥狀,沒有辦法針對病因進(jìn)行治療。今年7月,二十年來首款獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的抗Aβ疾病修飾藥物侖卡奈單抗在我國海南博鰲樂城落地,是目前全球首個證明可明顯降低阿爾茨海默病的進(jìn)展速度并減緩認(rèn)知和功能衰退的藥物,它可以通過靶向消除致病元兇(Aβ淀粉樣沉積),從源頭對阿爾茨海默病發(fā)病機制進(jìn)行干預(yù)。這個好消息預(yù)示著我國阿爾茨海默病治療從“對癥治療”跨入了“對因治療”新時代。
研究結(jié)果表明,早期使用侖卡奈單抗可延緩阿爾茨海默病患者疾病進(jìn)展至下一階段2-3年,這意味著患者可以保持更好的認(rèn)知功能,減少對家庭和社會資源的依賴。患者家庭可以前往海南樂城獲得新藥治療方案,無論是否具有海南戶籍,均可在樂城購買該藥物;如果公眾有意向了解更多有關(guān)侖卡奈單抗的信息,可以通過“銀發(fā)通”微信小程序和公眾號進(jìn)行用藥意向預(yù)約。
遠(yuǎn)離阿爾茨海默病的危險因素
日常生活中,針對阿爾茨海默病的危險因素,可以早早采取有效的預(yù)防措施,比如:通過合理膳食、適當(dāng)鍛煉保持健康的體重;堅持規(guī)律的體育鍛煉;多“練練腦”,如讀書、棋牌游戲等;建議戒煙,避免二手煙;保證規(guī)律、充足的睡眠;如果有糖尿病、心血管疾病,應(yīng)遵醫(yī)囑積極治療;通過健康生活、遵醫(yī)囑服藥等方式,維持正常的血壓、血糖、血脂;多培養(yǎng)興趣愛好,有煩心事不要自己消化,多和家人、朋友們聊聊。
如果遭遇阿爾茨海默病,切記抓住“治療黃金期”,盡早干預(yù)疾病,及時開始“對因治療”,借助專業(yè)平臺進(jìn)行全病程管理,延緩疾病進(jìn)展,為老人們爭取更多美好時光,享受有尊嚴(yán)的晚年生活!