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高燒會燒壞腦子嗎?孩子發(fā)燒需要知道的12個問題

2023-02-08 來源:科普中國

近期,醫(yī)院兒童發(fā)熱門診接診大量患兒,很多新手爸媽對寶寶發(fā)燒充滿恐懼。孩子高燒會燒壞腦子嗎?發(fā)生熱性驚厥咋辦?下面一一為大家解答。

01關于孩子發(fā)燒

· 孩子燒到多少度,需要使用退燒藥?

一般建議孩子體溫超過38.5℃,就可以使用退燒藥。如果孩子體溫不到38.5℃,但已經(jīng)出現(xiàn)了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等表現(xiàn),就可以給孩子使用退燒藥。當孩子體溫超過38.5℃,但精神狀態(tài)依然很好,沒有任何不適,可以考慮暫時不服用退燒藥。

· 如何選擇退燒藥?

依年齡來定:如果是六個月以上的孩子,可以選擇布洛芬或者對乙酰氨基酚,二者任選其一即可。如果是兩個月以上且六個月以下的孩子,只能選擇對乙酰氨基酚。如果是三個月以下的嬰幼兒,發(fā)熱后應及時就醫(yī)。

· 兩種藥可以交替使用或聯(lián)合使用嗎?

不建議兩藥聯(lián)合或交替使用,因有可能導致劑量錯誤或混淆給藥間隔時間,導致藥物過量或中毒。

· 退熱劑與含退熱劑的復方感冒藥可以同時使用嗎?

應避免同時使用。復方感冒藥中大多包含對乙酰氨基酚,與退熱劑同時服用可造成退熱成分重復使用,可導致藥物過量出現(xiàn)肝腎功能損害等副作用,同時部分復方感冒藥中含有偽麻黃堿、右美沙芬、氯苯那敏、金剛烷胺等成分,不推薦2歲以下兒童使用。

· 兒童可以吃成人布洛芬嗎?

12歲以下兒童不能吃成人退熱劑,包括各種緩釋片、緩釋膠囊等。

· 口服退熱劑吐了以后要不要補喂?

需要根據(jù)藥物攝入的時間、藥物劑型、疾病狀態(tài)等綜合考慮。如服用后立即嘔吐,嘔吐物中可看到藥物,可考慮補服。如服用時間超過15min,需考慮補服藥物過量后的危害。

· 寶寶睡著了需要叫醒喂藥嗎?

寶寶發(fā)燒以后家長需每1-2小時監(jiān)測一次體溫。如果寶寶哭鬧后好不容易哄睡,手腳暖和,身上已經(jīng)出汗,說明寶寶體溫會有所下降,可以暫時不叫起來喂藥,少穿少蓋,降低室溫,監(jiān)測體溫;如果寶寶已經(jīng)睡著很長時間,手腳冰涼,或者有熱性驚厥病史,有其他基礎疾病,建議叫起來喂退熱劑,同時補充水分。

· 口服退熱劑和栓劑有什么區(qū)別?

口服和栓劑含有的退熱成分相同,能口服盡量口服,口服困難可以考慮使用退熱栓。

· 燒得越厲害,病情越嚴重嗎?

事實上,發(fā)燒的熱度高低,與疾病的嚴重程度并不絕對相關,體溫低并不代表病情一定輕,低溫高也不代表病情一定重。服用退熱藥的目的,更主要是為了增加孩子的舒適度,讓孩子安全舒適地度過發(fā)熱期,而不是單純追求把體溫降到正常值。

· 高燒會不會把孩子的腦子燒壞了?

一般情況下,發(fā)熱本身是不會燒壞腦子的。在兒童中,有相當比例的發(fā)熱是感染所引起的。如果因為發(fā)熱被燒傻了,可能是腦炎或者其他嚴重疾病所導致的。如果體溫持續(xù)超過41℃,也就是我們說的持續(xù)“超高熱”時,應警惕造成腦損傷,必須及時就醫(yī)。

· 能不能用捂汗的方式幫助嬰兒退燒?

不能。6個月以下的小嬰兒體溫中樞發(fā)育不完善,主要依靠皮膚散熱。捂太多,無法經(jīng)皮膚散熱,體溫可能會越來越高,甚至40℃以上,部分還可能發(fā)生捂熱綜合征,存在致命風險。孩子發(fā)熱時,家長要盡量給孩子創(chuàng)造一個相對涼爽、通風的環(huán)境,注意適當減少衣物,以孩子舒適為宜。

· 能否給孩子進行物理降溫?

不建議用酒精擦身體,因為孩子的皮膚屏障很弱,酒精可以通過皮膚被人體吸收。也不建議給孩子用冰袋,因為發(fā)燒的時候,人體需要散熱,用了冰袋,毛孔就收縮了,無法散熱。退熱貼也沒有必要用,退熱貼并不能降低體溫,而且還有可能引起過敏。

02關于熱性驚厥

· 什么是熱性驚厥?

熱性驚厥多發(fā)生于6個月齡到5歲的兒童。一般發(fā)生于發(fā)燒的第一個24小時,往往在體溫上升最快時發(fā)生。發(fā)病時,兒童的體溫常常超過38.5℃。發(fā)作時通常表現(xiàn)為雙眼上翻,四肢僵硬或抽動、口唇青紫,牙關緊閉,沒有反應。

· 孩子發(fā)生熱性驚厥該怎么辦?

如果孩子發(fā)生高熱驚厥,應該這樣做:

①將孩子放在平坦、不易受傷的地板或者床上;

②避免周圍有尖銳的東西,防止孩子在抽搐發(fā)作時被誤傷;

③松開孩子的衣領,保持呼吸道通暢;

④讓孩子的頭部偏向右側,或讓孩子保持右側臥位。

五個不要:

①不要往孩子嘴里塞任何東西,包括勺子、筷子、大人的手指頭等,均可能對孩子造成損傷;

②抽搐發(fā)作過程中,不要喂食任何東西,藥、水都不行;

③不要試圖束縛孩子的肢體,以免造成孩子的肢體損傷;

④目前沒有證據(jù)表明掐人中對縮短驚厥的發(fā)作有幫助,反而可能因家長緊張用力過大,造成孩子局部損傷,因此不推薦掐孩子人中;

⑤在孩子抽搐發(fā)作過程中,要盡量避免不必要的刺激,不要把抽搐中寶寶放到浴缸中降溫,在水中驚厥寶寶很容易窒息。

· 出現(xiàn)高熱驚厥,需要立即送醫(yī)嗎?會有后遺癥嗎?

要把握好送醫(yī)院的時間。大多數(shù)的兒童熱性驚厥發(fā)作時間較短,常常在3至5分鐘后停止,一般不超過15分鐘??梢栽诤⒆芋@厥停止后,再送去醫(yī)院。

如果孩子以前發(fā)生過驚厥持續(xù)狀態(tài),或者本次驚厥時間超過5分鐘還沒有停止,那孩子自行停止的可能性較小,此時應立即前往醫(yī)院。

病毒感染是熱性驚厥的最常見誘因。單純的熱性驚厥一般不會引起孩子神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,其今后的認知和行為發(fā)育跟同齡兒童比,也不會有明顯差異。

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責任編輯:栗子