近日，日本福島第一核電站啟動(dòng)核污染水排海。這些核污染水中可能含有銫、鍶、放射性碘、鈷、鐳等放射性物質(zhì)，會(huì)對海洋生物和生態(tài)環(huán)境造成嚴(yán)重污染，對人類健康造成嚴(yán)重威脅。有傳聞?wù)f食用含碘的鹽可以防止放射性物質(zhì)產(chǎn)生的輻射，導(dǎo)致國內(nèi)部分地區(qū)相繼出現(xiàn)碘鹽熱銷現(xiàn)象。那么，碘鹽真的可以防輻射嗎？能減輕輻射對人體危害的含碘藥物究竟是什么呢？
為什么碘鹽不能防輻射？
2023年1月27日，世界衛(wèi)生組織在其官網(wǎng)更新了《應(yīng)對輻射和核緊急情況的國家儲(chǔ)備：政策建議》，其中包括應(yīng)對輻射和核緊急情況建議儲(chǔ)備的藥物清單。
根據(jù)這份清單，典型的輻射應(yīng)急儲(chǔ)備包括以下藥物：
穩(wěn)定碘（碘化鉀）：阻止或減少甲狀腺對放射性碘的吸收；
普魯士藍(lán)：去除人體內(nèi)部的放射性銫（Cs）和鉈（Tl）；
緩解骨髓損傷的細(xì)胞因子：在急性輻射綜合征（ARS）情況下使用；
治療嘔吐、腹瀉和感染的其他藥物。
為什么世衛(wèi)組織會(huì)建議儲(chǔ)備穩(wěn)定碘（碘化鉀）呢？
因?yàn)樵诎l(fā)生核爆炸之后，大量放射性物質(zhì)會(huì)四處飄散，其中有一種致命物質(zhì)，叫作碘-131。碘-131不僅可以在空氣中飄浮，也可以流入大海，污染海水和海洋生物。放射性碘-131通過呼吸和飲食進(jìn)入人體內(nèi)部，會(huì)沉積在甲狀腺內(nèi)，從而引發(fā)甲狀腺癌。而服用穩(wěn)定碘可使甲狀腺吸收的碘達(dá)到飽和，防止對放射性碘的吸收，從而降低患甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。如果在放射性碘吸入前6小時(shí)服用穩(wěn)定碘，阻斷放射性碘沉積到甲狀腺的效果可達(dá)100%；而在吸入放射性碘的同時(shí)服用穩(wěn)定碘，則能阻斷90%放射性碘在甲狀腺內(nèi)的沉積；在吸入放射性碘6小時(shí)內(nèi)服用穩(wěn)定碘，仍可使甲狀腺吸收放射性碘的量減少一半左右。
也就是說，穩(wěn)定碘（通常為碘化鉀片），作為甲狀腺放射性碘吸入阻斷劑，可以防止放射性碘的攝入。因此，使用碘化鉀片被認(rèn)為是降低放射性碘意外釋放波及人群患甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)的適當(dāng)策略。
但是，碘化鉀片并不是“輻射解毒劑”。它只能阻止放射性碘在甲狀腺的沉積，不能阻止其他放射性物質(zhì)帶來的危害。而食用碘鹽防輻射就更不靠譜了。我國1公斤碘鹽的含碘量約為20~30毫克，而要防輻射需要攝入100毫克的碘，即超過3公斤碘鹽的含碘量才能達(dá)到這個(gè)數(shù)。人體每天推薦攝入的食鹽量約為5克，若攝入3公斤食鹽，還沒防輻射，就已經(jīng)電解質(zhì)失衡了！
哪種碘化鉀才能用于防輻射？
碘化鉀片分藥用和核應(yīng)急使用兩大類，它們在藥品劑量、使用方法、適應(yīng)證等方面有很大區(qū)別。
因此，只有130毫克/片規(guī)格的核應(yīng)急用碘化鉀片才能用于防輻射，普通的藥用碘化鉀片并沒有這個(gè)適應(yīng)證。防輻射用碘化鉀片的推薦劑量取決于年齡。一次給藥通常足夠！因?yàn)槿梭w只能容納一定量的碘，過多使用反而會(huì)增加不良反應(yīng)。應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)胤派湫缘獗┞兜臅r(shí)間決定使用天數(shù)，在長時(shí)間（＞24小時(shí)）或反復(fù)暴露、不可避免地?cái)z入受污染的食物和飲用水以及在核污染疏散條件不佳等情況下，可能需要反復(fù)使用。
核應(yīng)急用碘化鉀片有諸多不良反應(yīng)和禁忌證，不能盲目服用！其不良反應(yīng)包括唾液腺腫脹、惡心、嘔吐、腹瀉、胃痛、發(fā)燒、頭痛、金屬味和過敏反應(yīng)等；曾經(jīng)對碘過敏者，以及少數(shù)罕見的既往免疫性疾?。ò捳顦悠ぱ谆虻突パa(bǔ)性貧血性血管炎）、結(jié)節(jié)性甲狀腺疾病伴心臟病者則禁用。