肺栓塞非常兇狠,大多數(shù)患者沒有確診和治療而丟失寶貴生命。肺栓塞可誘發(fā)右心力衰竭、急性肺動脈高壓,從而造成肺缺血和肺缺氧,左心輸出量明顯下降,從而造成循環(huán)衰竭,嚴重時可導致心肌缺血以及心源性休克。肺栓塞易跟三種疾病混淆,還需積極識別,避免錯誤治療而耽誤病情。
肺栓塞易與哪些疾病混淆?
1、主動脈夾層
肺栓塞患者易出現(xiàn)胸痛;主動脈夾層往往伴有高血壓,可出現(xiàn)劇烈胸痛,所以兩者易混淆。此時應去醫(yī)院做心血管超聲、胸部X線檢查、 CT主動脈造影等來鑒別。
2、肺炎
肺栓塞患者易出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咳血以及咳嗽等,特別是合并發(fā)熱時往往被誤認為是肺炎。
3、冠心病
部分肺栓塞患者可出現(xiàn)胸悶和心絞痛,癥狀和冠心病差不多,心電圖檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血樣變化,心肌損傷標志物有所升高,往往被誤診是心肌梗死或心絞痛。
肺栓塞的原因有哪些?
1、遺傳
跟抗凝和凝血、纖溶過程相關的基因突變,又或是抗凝血酶、纖溶酶原缺乏,這些因素均會造成肺栓塞。
2、血管內皮損傷
受到創(chuàng)傷或骨折,尤其是髖部骨折以及脊髓損傷;曾經做過手術,特別是膝關節(jié)置換術、全髖關節(jié)術;吸煙酗酒、中心靜脈置管、腫瘤靜脈內化療、高同型半胱氨酸血癥以及植入起搏器等均會損害血管內皮,易誘發(fā)肺栓塞。
3、血液高凝狀態(tài)
處于懷孕期和產褥期,口服避孕藥物,超重或肥胖,年齡大,植入人工假體,患有腎病綜合征、巨球蛋白血癥等均會使得血液持續(xù)處于高凝狀態(tài)。
4、靜脈血液瘀滯
由于長時間乘坐飛機或乘車、住院而無法行動、癱瘓等,使得靜脈血液瘀滯,易導致肺栓塞。
溫馨提示
肺栓塞高危人群應多喝白開水,合理安排飲食結構,遠離香煙和酒;保持適度運動來維持健康體重。下肢深靜脈血栓是誘發(fā)肺栓塞的高危因素,因此需在醫(yī)生指導下用加壓彈力襪或繃帶,這樣能改善靜脈血液流動。手術前后、血栓高危人群應聽從醫(yī)生建議用抗凝劑,這樣能防止血栓生成。減少坐著和站著的時間,每隔一小會應活動活動腳踝、戶外散步十分鐘,這樣能避免血液瘀滯。不能做會增加腹壓的動作,包括用力排便、咳嗽等。