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后續(xù)鞏固工作的個案實踐初

2016-02-01 來源:凱風(fēng)網(wǎng)

  內(nèi)容摘要:法輪功癡迷人員長期受邪教的精神控制,思維方式和人格心理都受到了不同程度的“傷害”,思想轉(zhuǎn)化后,表現(xiàn)出脆弱、心理承受能力差、社會適應(yīng)性不良等問題。心理依賴性強,不能“獨立”,導(dǎo)致她們出現(xiàn)反復(fù)。針對這種情況,我們嘗試運用心理矯治的方法對初步轉(zhuǎn)化人員進行心理幫助,與思想鞏固相互配合,取得了一定效果。本文采用心理咨詢案例報告的撰寫形式。

  一、求助者基本情況

  個人情況:李某(化名),女,20歲,高中文化,無業(yè)。10歲左右即在父母的帶動下開始習(xí)練法輪功,其人格形成和成長的關(guān)鍵十年中,法輪功就是其精神世界和現(xiàn)實生活的全部。自小學(xué)習(xí)較好,高考前不慎將準(zhǔn)考證丟失,父母認(rèn)為是“主佛”的安排,自己到學(xué)校退學(xué),錯過了高考的機會。

  父母均是法輪功癡迷者,父親高中文化,個體商戶,習(xí)練法輪功前經(jīng)營一家勞保用品商店,在當(dāng)?shù)貙儆诒容^富裕的人家。母親是文盲,家庭主婦。有一個13歲的弟弟。

  在李某的記憶中,父母感情一直不合,在充滿爭吵、敵視的家庭氛圍中成長。從小父母管教嚴(yán)厲有加,慈愛不足。自從父母開始習(xí)練法輪功后,家庭氣氛好轉(zhuǎn),沒有了爭吵和冷戰(zhàn),但是除了法輪功的內(nèi)容家人之間沒有其他交流,李某仍感到孤獨和冷漠。奶奶重男輕女,母親因為第一胎是女孩在婆婆面前飽受奚落,李某也未能感受到長輩的愛和溫暖。家庭和整個家族關(guān)系冷漠、互不來往。

  二、綜合分析

  咨詢師觀察來訪者情況:來訪者衣著整潔,面色蒼白,精神不振,語速較慢,有時落淚。性格內(nèi)向,不善言辭,行動遲緩。

  求助者狀況:來我們中心后不久轉(zhuǎn)化,沒有像其他人員一樣如釋重負(fù),反而顯得心事重重,愈加沉重,回避集體活動,對任何事都提不起情緒。主要表現(xiàn)為:1、精神狀態(tài):情緒低落、苦惱、自卑、哭泣;胡思亂想,有死的欲望,注意力不集中。2、身體狀態(tài):睡眠差,打不起精神。3、社會功能:不愿意與他人溝通,不能完成安排的學(xué)習(xí)等各項任務(wù)。

  三、評估診斷及咨詢目標(biāo)

  根據(jù)臨床資料,該求助者智力正常,有自知力,心理沖突屬于現(xiàn)實意義,有求助愿望,屬于心理咨詢的范疇。初步診斷為嚴(yán)重心理問題。

  診斷依據(jù):1、求助者經(jīng)歷較為強烈的現(xiàn)實刺激,轉(zhuǎn)化后各種壓力導(dǎo)致內(nèi)心沖突,具有現(xiàn)實意義;痛苦情緒持續(xù)時間2個多月;不良情緒泛化到生活的其他方面,完不成各項學(xué)習(xí)任務(wù),常發(fā)呆,社會功能受到一定損害,與別人不交往,睡眠狀況差,但無器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。2、心理測試支持本診斷。EPQ顯示求助者性格內(nèi)向、心理承受力低、對自己評價低。SCL-90顯示人際關(guān)系敏感,不愿與人交流,睡眠狀況較差,與實際情況相吻合。

  制定咨詢目標(biāo):1、近期目標(biāo)及具體目標(biāo):減輕并消除當(dāng)前不良情緒,改善睡眠狀況,緩解心理壓力,培養(yǎng)自信心。2、遠(yuǎn)期目標(biāo)及終極目標(biāo):幫助其建立相對正常的心理調(diào)節(jié)機制,增強其應(yīng)對問題的心理能量。幫助其逐步建立正常的心理模式。

  四、咨詢過程

  第一階段:建立良好的咨詢關(guān)系。

  咨詢過程:咨詢師按照心理咨詢的原則,進行攝入性會談,運用共情、尊重、真誠等技術(shù)與其建立的良好的咨詢關(guān)系,收集資料,為了提高求助者對自身心理狀況的關(guān)注,進一步了解心理狀況,咨詢師與其進行了一次心靈探秘。

  針對李某封閉、不愛說話的特點,運用心理投射技術(shù),咨詢師讓李某畫了一副“房、樹、人”的心理測試圖,隨后以輕松自然的語氣與其解讀了這些心靈信息和密碼。李某繪制的“成長之樹”主干纖細(xì),沒有根基,樹冠雜亂無章,這投射出她內(nèi)心極不穩(wěn)定,對自己的成長并不滿意;“房子”門窗比例非常不協(xié)調(diào),反映出內(nèi)心的封閉,“人”站在房前,雙眼緊閉,反映出不能正視現(xiàn)實;“人”有大致輪廓卻沒有手腳,頭發(fā)零亂,內(nèi)心焦躁不安。咨詢師深入淺出的解讀了圖畫的含義,適時地指出這些心靈的告白需要她改變自己。咨詢師指出獲得心靈自由意味著要自己承擔(dān)責(zé)任,可能會產(chǎn)生新的痛苦、焦慮和不幸,但是這正是人成長必然經(jīng)歷的過程。

  面對咨詢師真誠的話語,李某也表現(xiàn)出了坦誠,自述“經(jīng)常做噩夢,感到非常無助和孤單,轉(zhuǎn)化后非常痛苦”。對自己能否改變目前這種狀況存有疑慮,“能不能做得到是第二步,愿不愿意改變是第一步。”在咨詢師的鼓勵下,李某從充滿疑慮到主動配合,尤其是這次心靈探索,讓她開始對自己的內(nèi)心積極關(guān)注起來,表示愿意在咨詢師的幫助下走出心靈的困境。

  在心理咨詢師的配合下,運用音樂療法幫助李某進行放松,緩解其“脫教”初期產(chǎn)生的心理無助感,改善睡眠狀況。同時,李某參加了心理互助小組,從他人轉(zhuǎn)化的經(jīng)歷中獲得經(jīng)驗、幫助和心理支持,降低了轉(zhuǎn)化后的無助感和孤單感。參加了“信任之旅”、“自我接納一小步人生進步一大步”等團體咨詢活動后,李某逐漸適應(yīng)了轉(zhuǎn)化后的人際關(guān)系和交往環(huán)境,接納了轉(zhuǎn)化后的自我,擺脫了原有的邪教型認(rèn)知模式。

  階段性評估:通過這一階段的工作,緩解了李某因轉(zhuǎn)化帶來的無助感和焦慮情緒,失眠、噩夢等睡眠障礙減少,能與他人主動相處,在互助小組轉(zhuǎn)化人員的幫助下,對自己“脫教”后的無助感有了正確的認(rèn)識,認(rèn)識到這是正常的心理反應(yīng),是自己重新獲得心靈自由而必須經(jīng)歷的過程,思想認(rèn)識趨于穩(wěn)定。

  第二階段:改變你能改變的。

  分析目前心理狀況:1、挫折感伴隨其成長。因為是女孩,一出生就不受歡迎,不僅沒有得到長輩們的愛,還讓母親在家抬不起頭來。家庭氣氛不和睦,非常羨慕別人溫暖的家庭氣氛。高中時期曾是一個品學(xué)兼優(yōu)的好學(xué)生,為了“修煉”,放棄了考大學(xué)的機會,與同齡人相比感到自卑,內(nèi)心非常焦慮、痛苦。2、來自現(xiàn)實的煩惱。父親在外流竄,母親勞教,弟弟無人照看,家里負(fù)債十余萬元,對家庭的前途和自己的未來充滿了擔(dān)憂。壓力疊加,讓其不堪重負(fù),但是在與其交談中感到其想死的念頭有夸大的嫌疑,與其說“活著沒有意思”,不如說“活著沒出路”。

  咨詢過程:(節(jié)錄)

  李某:我什么也不會,學(xué)什么也不行,從小就不受歡迎。

  咨詢師:這是對自己比較嚴(yán)厲的評價。那我們來看看哪些人不喜歡你?原因是什么?

  李某:我的奶奶和家里的親屬,她們不喜歡我。因為我是女孩。

  咨詢師:你的奶奶之所以對你這種態(tài)度,是因為她所在的年代所限,她們對你的態(tài)度不好就代表別人都不喜歡你嗎?你想想在你成長的過程中,那有沒有因為你是女孩而喜歡你的人呢?

  李某:(面帶羞澀)有。我上學(xué)的時候,有男同學(xué)給我寫過紙條,我還曾經(jīng)交過一個男朋友。(若有所悟)看來并不是我想的那樣,人人都不喜歡我。

  咨詢師:你希望自己被喜歡、被接受,否則,就會感到失望和某種程度的挫折感。如果你放棄這樣“如果他們不喜歡我我就沒有人喜歡了”的想法,你就不會總是感到自卑。你也許不能改變長輩對你的態(tài)度,但是可以改變自己對這些態(tài)度的感受。能明白我的話嗎?

  李某:明白,但是太難了。

  咨詢師:的確不容易。但是,通過學(xué)會改變自己的認(rèn)識模式,可以大大改變你沮喪、自卑的感受。你看為什么你總是感到自己不如別人,是否你看問題的模式有點問題?導(dǎo)致你的情緒低落?我們來探討一下自卑者的比較模式,她們常常希望別人都喜歡自己,不允許在某些方面不如人,而忽視了每個個體的差異性與特殊性,因為這種認(rèn)知模式造成了她們的不愉快。

  李某:有時我也這樣想。但是,我感到自己沒有用處,生活也沒什么出路,很自卑。

  咨詢師:你看,一個人看問題的模式是可以選擇的。對同是半杯水的評價各不相同:一個說“唉,只剩半杯了”;另一個說“啊,還有半杯呢!”——消極與積極也不過是不同的評價模式而已。如果,你改變一下自己看問題的模式,也許會看到不同的一面。

  李某:充滿疑慮、期待地看著咨詢師。

  咨詢師:你看,你現(xiàn)在雖然身體不自由,但是你的心靈和思想是自由的,不再受禁錮,你可以學(xué)習(xí)有價值的東西,為你的未來有所準(zhǔn)備;你的家庭雖然不能團聚,但是母親已經(jīng)改變認(rèn)識,你們是這個家庭回歸正常的希望;家里雖然欠了債,但總比繼續(xù)在法輪功里糾纏的損失少吧?同樣,你現(xiàn)在比一些同齡人有差距,但是你感到自卑和焦急,這本身就是你進步的動力。你可以利用這段時間補習(xí)文化課,考試、成才的機會和道路很多,關(guān)鍵你要準(zhǔn)備好。記得動畫片《花木蘭》里木蘭的父親曾對女兒說:遲開的花往往是最美的花。你可以對自己說雖然我綻放的晚一些,但是我沒有錯過開花的季節(jié)。

  李某:沉默。

  咨詢師:你選擇消極便有理由自卑,你選擇積極便有理由自信。而你一旦選擇了,消極者便擁有昏暗的惡性循環(huán),而積極者則擁有光明的良性循環(huán)。

  李某:我想這樣太難了!

  咨詢師:軀體上的肌肉可以通過鍛煉變得有力,情緒的肌肉也是可以通過鍛煉增強的。關(guān)鍵在于:鍛煉!每次當(dāng)你感到抑郁、沮喪時,就對自己說:尺有所短,寸有所長。每一個人能力都是有限的,我們不可能隨心所欲。我們經(jīng)常會有遺憾,不能如愿以償。我不可能什么都比別人好,比別人強。此外,你也可以給自己一些正面的信息:“我不必樣樣出色,但我可以有自己的特色?!?/p>

  (暫停一會)好的,我給你布置兩個作業(yè),好嗎?

  行為目標(biāo):1、學(xué)會改變對親屬態(tài)度的反應(yīng),以更有效地方式與親屬溝通,而不是以敵對的、挑釁的方式對待他們。2、糾正對自己過高的要求,用一個符合自己年齡和實際的比較模式來進行比較。

  階段性評估:通過配合,基本達到了預(yù)期的兩個目標(biāo)。李某能夠與親屬主動進行書信溝通,家人在說服下也來所探視她,這些久違的親情給了李某很大的觸動,一方面減輕了其因長輩重男輕女偏見而產(chǎn)生的憤怒感,另一方面讓她認(rèn)識領(lǐng)悟到改變自己才能改變他人。接著幫助其補習(xí)文化課,鼓勵其報名參加了電腦培訓(xùn)班以掌握一技之長,發(fā)揮其繪畫的才能。經(jīng)過一段時間的努力,李某逐步在自己一點一滴的進步中獲得了心理能量,逐漸她變得開朗、自信了。心態(tài)的改善也反映在筆端,她在《改變我能改變的》一文中寫道:“當(dāng)花要凋謝葉欲飄零時,我有辦法挽留嗎?沒有。但是我能讓自己內(nèi)心春光燦爛。當(dāng)暴風(fēng)雨來臨時,我有能力阻擋嗎?沒有。但是我能讓自己心靈的天空陽光明媚。當(dāng)我在人生道路上前行時,有可能一帆風(fēng)順嗎?沒有。但是我能不斷勉勵自己勇往直前。當(dāng)有些事情無法改變時,我可以改變自己能改變的?!?/p>

  第三階段:逐步建立正常的心理支持系統(tǒng)。

  心理學(xué)認(rèn)為穩(wěn)定的心理狀況需要有三個支撐,即社會支持系統(tǒng)、情感支持系統(tǒng)、自我支持系統(tǒng),這三個方面綜合作用,人的心理世界才會更穩(wěn)固。而初步脫教的人這三個系統(tǒng)都很不完善,心理能量還不足以支持其獨立面對脫教后的問題,心理的極度失衡往往使得初步轉(zhuǎn)化的法輪功習(xí)練者產(chǎn)生心理劇痛,甚至?xí)霈F(xiàn)退縮現(xiàn)象。結(jié)合李某的實際情況,我們從這三個方面入手進行心理輔導(dǎo),幫助李某逐步構(gòu)建良好的心理支持系統(tǒng)。

  建立良好的人際關(guān)系。法輪功習(xí)練者的思維模式比較單一,“非黑即白”,看問題偏激,容忍不了別人的缺點。李某轉(zhuǎn)化后一度與他人的關(guān)系非常緊張,她自己也非常苦惱,情緒一度低落。針對這種情況,咨詢工作的重點在于提高她的挫折閾限值,降低人際關(guān)系不良引起的自我貶低和焦慮感。咨詢師提示她從五個方面著手:一是有敏銳的心。愿意去了解別人、能看到別人的需要,并且付出行動去滿足別人的需要;二是有傾聽的耳。耐心傾聽人們的聲音,也要審慎分析、判斷來自四面八方的聲音;三是智慧的口。怎樣說比說什么更重要,要學(xué)習(xí)說話的智慧;四是關(guān)愛的眼??匆妱e人愛與被愛的渴望,看到別人的長處;五是助人的手。真心誠意的為別人多做一點,就會加強維系的力量。鼓勵其嘗試這些方法,同時,安排其擔(dān)任了學(xué)習(xí)組長,讓其在處理實際問題中體會如何建立良好的人際關(guān)系。

  鞏固親情支持系統(tǒng)。在習(xí)練法輪功的十年中,李某的父母對子女的關(guān)愛非常匱乏。一家人在一起吃飯、爬山,過一種普通人的生活,這樣簡單的愿望對李某來說也是遙不可及。為了彌補這種缺憾,我們從親情電話和書信上為其創(chuàng)造條件,盡可能滿足其親情的渴望。得知其母親思想轉(zhuǎn)化的消息后,我們及時安排其母女通電話,母親在電話中飽含深情的呼喚著“我親愛的女兒,我從來沒有這樣叫過你,這是媽媽發(fā)自心底的呼喚”,這給了李某莫大的力量和勇氣,讓她感到自己的情感世界并不孤單。她逐漸在電話中給母親無話不談,還第一次給母親“撒嬌”,這些在別人看來再普通不過的事情,卻是李某等了十年才有的感受。

  建立積極的自我支持系統(tǒng)。李某是典型的抑郁型人格,內(nèi)心非常自卑,能夠正確的認(rèn)識自我,是李某思想穩(wěn)定乃至人生道路的一個必修課。咨詢師指導(dǎo)其從三個方面入手,對自己進行了心靈修復(fù)。其一學(xué)會積極的心理暗示。在情緒抑郁、沮喪時,給自己類似“我不必樣樣出色,但我可以有自己的特色”等正面的、積極的暗示;二是提高心理防御能力。加強質(zhì)疑性思維習(xí)慣的培養(yǎng),遇事要問“為什么”,不迷信權(quán)威,不仰人鼻息,不妄自菲薄,有自己的見解和原則;三是設(shè)想合理的生活目標(biāo)。心理咨詢師建議李某繪制一棵“人生之樹”,將自己對人生的向往寫出來,具體到每一年齡階段要做哪些事,當(dāng)把生活的目標(biāo)落實到紙上時,一切變得明朗生動了起來。連李某自己也驚訝“原來還有這么多的事想做,還有這么多的事沒做”。

  階段性評估:李某逐漸變得開朗、熱情,在“我喜歡我自己”、“美麗互評”的團體咨詢活動中,面對其他學(xué)員真誠的贊美,李某非常激動,發(fā)現(xiàn)自己原來有很多長處和優(yōu)點。在《我喜歡不斷改變的我》一文中寫道:“原來許多事情并沒有我想象的那么困難,只要有自信心,勇敢去嘗試,我一樣可以做好。我喜歡我自己,喜歡自己的不斷改變和增強的自信心?!?/p>

  幾近兩個多月,我們從“心”做起,全面救治,使李某不僅順利地走出了法輪功的陰霾,還“重新?lián)碛辛艘粋€多姿多彩的心靈世界”。通過實踐,我認(rèn)為對法輪功人員的挽救,不僅要幫助他們改變對法輪功的認(rèn)識問題,還需要幫助她們徹底擺脫邪教控制下的心理“弱勢”,運用心理矯治手段對法輪功人員鞏固教育,提高挽救工作的科技含量和有效性,配合思想教育,用積極、向上的文化引領(lǐng)其精神世界,構(gòu)建一個健康、和諧的內(nèi)心世界,才能保證轉(zhuǎn)化成果的質(zhì)量和穩(wěn)定性,才能更好的化解社會不和諧因素。

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