一、案例背景
黃霞（化名）原來(lái)是經(jīng)營(yíng)理發(fā)店的個(gè)體戶(hù)，為治病誤入邪教“全能神”十多年，不僅被騙取了錢(qián)財(cái)，還差點(diǎn)為此而送命。
2003年，一名叫小周的朋友向久病不愈的黃霞推薦了一個(gè)叫“東方閃電”（即“全能神”）的組織，聲稱(chēng)該教能夠根治黃霞的病。進(jìn)入組織后，黃霞主要負(fù)責(zé)接待工作，每個(gè)月按時(shí)繳納“施舍金”，不再去醫(yī)院復(fù)診。后來(lái)，黃霞病情加速惡化，直接被送上了手術(shù)臺(tái)，險(xiǎn)些送命。
談起誤入“全能神”邪教的那段經(jīng)歷，黃霞說(shuō)她幾乎與外界完全隔絕，只能聽(tīng)命于該邪教，思想和錢(qián)財(cái)都被牢牢控制住了。一方面“全能神”對(duì)她進(jìn)行精神控制。邪教組織成員去她家開(kāi)會(huì)時(shí)，成員之間不知道對(duì)方的真實(shí)姓名，只用“靈名”稱(chēng)呼，交談只限于教主的指令以及組織刊物的內(nèi)容，凡是談?wù)撨@些以外的信息，就會(huì)有組織成員當(dāng)場(chǎng)制止。黃霞稱(chēng)當(dāng)時(shí)感覺(jué)自己的心理和生活越來(lái)越封閉，越來(lái)越心甘情愿“跟著組織走”。
另一方面“全能神”不斷索要斂財(cái)?！叭苌瘛遍_(kāi)辦了許多培訓(xùn)班，不斷對(duì)“學(xué)員”洗腦，并收取高額學(xué)費(fèi)，通過(guò)“心理治療”收取“治療費(fèi)”、發(fā)放音像制品收取“捐款”等等。就這樣，黃霞依靠自己打零工掙到的辛苦錢(qián)和母親的工資，大部分都用于上繳“奉獻(xiàn)金”。盡管黃霞及其母親生活十分拮據(jù)，但她仍然把僅有的一點(diǎn)積蓄非常大方地招待到她家開(kāi)會(huì)的邪教人員，甚至打算把僅有的一套住房賣(mài)奉獻(xiàn)給“全能神”。
2014年9月18日，黃霞因涉嫌利用邪教組織破壞法律實(shí)施被刑事拘留，后因情節(jié)輕微免予刑事處罰。通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化、自然科學(xué)等知識(shí)，她逐漸明白到“全能神”的“末世論”不過(guò)是利用人們對(duì)科學(xué)的無(wú)知而散布的謠言，目的是大搞教主崇拜、蠱惑人心、從而聚斂錢(qián)財(cái)及擴(kuò)大社會(huì)影響力；通過(guò)深入學(xué)習(xí)科學(xué)治病、健康養(yǎng)生的理念，她準(zhǔn)確了解自己的病因，建立了戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生接受正規(guī)治療。在身心雙重治療下，黃霞的病情逐漸好轉(zhuǎn)，她對(duì)誤入邪教表示深刻懺悔。
為幫助黃霞更快適應(yīng)新的生活，社區(qū)工作人員為她申請(qǐng)了一份工作。經(jīng)過(guò)這些年來(lái)的努力，黃霞的生活越過(guò)越好，她加入了社區(qū)反邪教志愿者隊(duì)伍，用自己的誤入邪教的經(jīng)歷現(xiàn)身說(shuō)法。2019年1月，街道、社區(qū)推薦黃霞參加書(shū)法和國(guó)畫(huà)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，她憑借自身的勤奮好學(xué)，習(xí)得一手較好的書(shū)畫(huà)技能。
通過(guò)上述案例可以看到，幫教人員從身心社三個(gè)層面對(duì)幫教對(duì)象開(kāi)展了幫教工作，并且取得了較好的效果。在幫教過(guò)程中，幫教人員采用了心理社會(huì)治療模式來(lái)開(kāi)展工作，系統(tǒng)性地協(xié)助幫教對(duì)象解決問(wèn)題，恢復(fù)系統(tǒng)，構(gòu)建支持網(wǎng)絡(luò)。
二、心理社會(huì)治療模式在幫教工作中的意義
在實(shí)踐幫教工作中，在對(duì)幫教對(duì)象進(jìn)行幫扶工作時(shí)，工作人員往往從心理層面入手，采用心理輔導(dǎo)的方式，進(jìn)行關(guān)愛(ài)幫教工作，甚至切斷幫教對(duì)象的接觸網(wǎng)絡(luò)，以期望達(dá)到更好的效果。從實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，僅從心理層面進(jìn)行介入，幫教效果有一定的局限性。
人具有其社會(huì)屬性，幫教對(duì)象的遭遇，不僅有其心理原因，也與社會(huì)因素有著關(guān)聯(lián)。邪教組織是通過(guò)人對(duì)自身需求滿(mǎn)足的期望和對(duì)人的社會(huì)特性加以利用，達(dá)到洗腦甚至控制的手段的。在進(jìn)行幫教工作時(shí)，需要關(guān)注幫教對(duì)象的心理狀態(tài)，而更需要關(guān)注其需求根源，結(jié)合其生活的狀態(tài)，協(xié)助其切實(shí)解決生活困境，做到從需求的源頭進(jìn)行改善，為幫教對(duì)象的改變做好鋪墊。此外，還需要深入考慮幫教對(duì)象的能力建設(shè)，甚至是支持網(wǎng)絡(luò)的搭建。
幫教對(duì)象陷入邪教的泥潭，不僅是問(wèn)題本身造成的，也是幫教對(duì)象解決問(wèn)題的能力有局限，或者說(shuō)幫教對(duì)象所擁有的支持網(wǎng)絡(luò)沒(méi)有發(fā)生作用。當(dāng)幫教對(duì)象自身解決不了問(wèn)題時(shí)，自身的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)便是很好的補(bǔ)充（依據(jù)社會(huì)支持理論的觀(guān)點(diǎn)，一個(gè)人所擁有的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)越強(qiáng)大，就能夠越好地應(yīng)對(duì)各種來(lái)自環(huán)境的挑戰(zhàn)。個(gè)人所擁有的資源又可以分為個(gè)人資源和社會(huì)資源。個(gè)人資源包括個(gè)人的自我功能和應(yīng)對(duì)能力，后者是指?jìng)€(gè)人社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中的廣度和網(wǎng)絡(luò)中的人所能提供的社會(huì)支持功能的程度），但若社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)也缺失時(shí)，人的需求無(wú)法得到回應(yīng)，問(wèn)題就隨之發(fā)生進(jìn)一步加劇當(dāng)事人的困境和情緒，這也加劇了人對(duì)外部支持的一種“渴求”，就給了邪教份子可乘之機(jī)。
因此，在進(jìn)行幫教工作中，幫教人員在處理幫教對(duì)象的情緒、開(kāi)展心理輔導(dǎo)的工作外，還更應(yīng)該協(xié)助幫教對(duì)象解決實(shí)際生活遇到的困難，甚至在這個(gè)過(guò)程中協(xié)助幫教對(duì)象擴(kuò)展支持網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)解決問(wèn)題的能力，才能更好促進(jìn)幫教對(duì)象“回歸社會(huì)”。
心理社會(huì)治療理論認(rèn)為，人的行為是生理、心理和社會(huì)三重因素綜合作用的結(jié)果。也正因?yàn)槿绱?，?duì)一個(gè)人的行為進(jìn)行分析就應(yīng)該充分考慮到這三重因素的綜合作用。不是把人看做孤立的個(gè)體，而是把人放到特定的情境中來(lái)理解就成了心理社會(huì)治療模式的必然選擇。幫教工作的開(kāi)展，亦要考慮多重因素。
那么，心理社會(huì)治療模式具體怎么介入幫教工作中呢？
三、心理社會(huì)治療模式介入幫教工作
運(yùn)用心理社會(huì)模式介入幫教工作，主要包含五個(gè)方面的治療工作：一是減輕服務(wù)對(duì)象的不安；二是減輕服務(wù)對(duì)象系統(tǒng)功能的失調(diào)；三是增強(qiáng)服務(wù)對(duì)象的適應(yīng)能力；四是開(kāi)發(fā)服務(wù)對(duì)象的潛在能力；五是改善服務(wù)對(duì)象的人際交往關(guān)系。而其中主要的介入方法可以劃分為兩大類(lèi)：直接介入與間接介入。直接介入主要是針對(duì)幫教對(duì)象開(kāi)展直接的干預(yù)及輔導(dǎo)工作，協(xié)助幫教對(duì)象心理、實(shí)際問(wèn)題得到相應(yīng)解決。間接介入是通過(guò)改善幫教對(duì)象所處環(huán)境，從而促進(jìn)幫教對(duì)象改變甚至增強(qiáng)其社會(huì)支持的介入方法。在實(shí)際的幫教過(guò)程中，直接介入與間接介入的方式通常是綜合運(yùn)用的，介入的經(jīng)歷主要有以下三個(gè)階段：
1、建立關(guān)系階段
該階段的主要任務(wù)是減輕幫教對(duì)象的不安并與幫教對(duì)象建立良好的幫教關(guān)系，建立幫教的同盟關(guān)系。正如案例中的黃霞一樣，幫教對(duì)象大多是社會(huì)的弱勢(shì)群體，他們?cè)谛敖痰目刂葡率艿叫睦?、價(jià)值、行為等多重扭曲，身心受到很大的影響。在被“解救”之后，在現(xiàn)實(shí)的沖擊下，大部分人內(nèi)心會(huì)有沖擊、重創(chuàng)，會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，嚴(yán)重的會(huì)患上精神疾病，甚至以結(jié)束自己的生命作為應(yīng)對(duì)。
在最初的階段，幫教人員可以使用“探索-描述-宣泄”的技巧，協(xié)助幫教對(duì)象在描述受害經(jīng)歷的過(guò)程中，宣泄自己的負(fù)面情緒，在這個(gè)過(guò)程中，幫教人員應(yīng)該秉持人本主義的觀(guān)念，采用同理、接納、非批判的態(tài)度，認(rèn)真傾聽(tīng)?zhēng)徒虒?duì)象的遭遇。同時(shí)，識(shí)別幫教對(duì)象生理、心理和社會(huì)三個(gè)方面的影響因素及內(nèi)在需求，作出專(zhuān)業(yè)的評(píng)估。這個(gè)過(guò)程中，幫教人員應(yīng)給予幫教對(duì)象充分的“支持”。這種支持主要是幫教人員對(duì)幫教對(duì)象表達(dá)正面強(qiáng)化的一種方式，是幫教人員對(duì)幫教對(duì)象的積極增強(qiáng)行動(dòng)。支持主要有非物質(zhì)手段和物質(zhì)手段兩種，該階段主要使用非物質(zhì)手段介入。非物質(zhì)手段主要包括上文提到的肯定、接納、同理等技巧，以此來(lái)建立與幫教對(duì)象的連接，形成良好的幫教關(guān)系。同時(shí)也通過(guò)肯定幫教對(duì)象的改變意愿，強(qiáng)化幫教對(duì)象改變的信心。物質(zhì)手段則包括各種實(shí)物支持、政策援助以及資源鏈接的支持。該階段若能通過(guò)協(xié)助幫教對(duì)象解決實(shí)際困難，緩解生活壓力，那么對(duì)于建立良好的幫教關(guān)系則會(huì)有更好的幫助。
2、支持改善階段
該階段的主要任務(wù)是減輕服務(wù)對(duì)象系統(tǒng)功能的失調(diào)并增強(qiáng)服務(wù)對(duì)象的適應(yīng)能力，甚至激發(fā)服務(wù)對(duì)象的潛在能力，即通過(guò)協(xié)助幫教對(duì)象解決實(shí)際困難的過(guò)程中，重構(gòu)幫教對(duì)象的認(rèn)知，同時(shí)促進(jìn)幫教對(duì)象應(yīng)對(duì)困境能力的增強(qiáng)?，F(xiàn)實(shí)中有較大部分的幫教對(duì)象，在加入邪教之前，在生活中陷入困境，幫教對(duì)象的能力及支持網(wǎng)絡(luò)沒(méi)能發(fā)揮應(yīng)對(duì)困境的作用。如案例中的黃霞，無(wú)論是身體疾病及家庭困境，都是其需要面對(duì)的坎。因此，在幫教工作中，幫教人員除了安撫幫教對(duì)象的情緒，協(xié)助其心理調(diào)適之外，還需盡可能調(diào)動(dòng)資源，協(xié)助幫教對(duì)象解決實(shí)際困境，恢復(fù)其在家庭、社會(huì)中的功能。幫教人員可嘗試綜合運(yùn)用以下方法進(jìn)行介入：
一是用焦點(diǎn)解決治療法，協(xié)助幫教對(duì)象建立生活的目標(biāo)。因?yàn)閹徒虒?duì)象在受害階段所處的環(huán)境特殊性，輔導(dǎo)過(guò)程中過(guò)度回顧并沒(méi)有什么意義，協(xié)助幫教對(duì)象重構(gòu)認(rèn)知、恢復(fù)正常系統(tǒng)運(yùn)作的最好方式是建立新的生活目標(biāo)，展望未來(lái)。幫教人員可采用焦點(diǎn)解決治療法的問(wèn)句，來(lái)引導(dǎo)幫教對(duì)象正向思考，幫助受害人建立生活目標(biāo)，并付出行動(dòng)。如案例中的黃霞，幫教人員先用奇跡問(wèn)句詢(xún)問(wèn)“如果有一天突然病好了，你會(huì)做些什么”，來(lái)幫其建立希望，樹(shù)立目標(biāo)。而后引導(dǎo)其思考“為了達(dá)到這樣一個(gè)狀態(tài)，現(xiàn)在可以做些什么”，來(lái)引導(dǎo)其關(guān)注當(dāng)下的改變。從案例中可以看到，黃霞在輔導(dǎo)過(guò)后，付出行動(dòng)有所改變——通過(guò)深入學(xué)習(xí)科學(xué)治病、健康養(yǎng)生的理念，她準(zhǔn)確了解自己的病因，建立了戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生接受正規(guī)治療。
二是用資源鏈接的方法，協(xié)助幫教對(duì)象恢復(fù)系統(tǒng)功能，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)困境的能力。在協(xié)助幫教對(duì)象建立新的目標(biāo)后，幫教人員可以根據(jù)幫教對(duì)象在生活中遇到的實(shí)際困難，通過(guò)聯(lián)合所在社區(qū)、鏈接社會(huì)資源，協(xié)助其緩解困境，這一做法能夠有效增強(qiáng)幫教對(duì)象的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，協(xié)助其應(yīng)對(duì)困境，緩解壓力。案例中的黃霞，幫教人員考慮到其經(jīng)濟(jì)狀況以及后續(xù)的治療問(wèn)題，在幫教過(guò)程中，協(xié)助其找到一份工作，讓幫教對(duì)象能夠自食其力。這一做法在幫教工作中的意義非常巨大，它不僅幫助幫教對(duì)象緩解了困境，同時(shí)也協(xié)助幫教對(duì)象重構(gòu)生活系統(tǒng)，極大增強(qiáng)了幫教對(duì)象面對(duì)未來(lái)的自信心。很多幫教工作之所以成效不明顯，主要是介入的手法集中于心理輔導(dǎo)，而忽略了“人在情境中”的概念。“人在情境中”恰恰是心理社會(huì)治療中強(qiáng)調(diào)的，需要將人放到環(huán)境/系統(tǒng)中來(lái)考慮，考慮其實(shí)際生活中的影響因素，如生理、家庭和社會(huì)。
三是用構(gòu)建替代性支持網(wǎng)絡(luò)的方法，協(xié)助幫教對(duì)象重構(gòu)人際關(guān)系，強(qiáng)化支持網(wǎng)絡(luò)。能夠協(xié)助幫教恢復(fù)系統(tǒng)功能，在幫教工作中已經(jīng)卓有成效。為了能夠讓幫教工作的效果能夠更加突出，幫教對(duì)象的恢復(fù)能夠更加穩(wěn)固，就需要協(xié)助幫教對(duì)象做好支持網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)工作。幫教對(duì)象在“入教之前”支持網(wǎng)絡(luò)薄弱而陷入困境，“入教期間”其主要支持網(wǎng)絡(luò)來(lái)自于邪教組織內(nèi)部，在接受轉(zhuǎn)化過(guò)程中，能否協(xié)助其構(gòu)建新的支持網(wǎng)絡(luò)體系，對(duì)于幫教對(duì)象來(lái)說(shuō)，至關(guān)重要。
以案例中的黃霞為例，幫教人員鼓勵(lì)其加入志愿隊(duì)伍、參加書(shū)畫(huà)班等，主要的目的是協(xié)助黃霞認(rèn)識(shí)新的朋友，且在一個(gè)正向的環(huán)境中發(fā)光發(fā)熱。“鼓勵(lì)幫教對(duì)象參與社會(huì)活動(dòng)、志愿活動(dòng)”這一做法是幫教人員常用的協(xié)助幫教對(duì)象構(gòu)建替代性支持網(wǎng)絡(luò)的方法，這一方法的使用，能夠促進(jìn)幫教對(duì)象更好融入社會(huì)，甚至激發(fā)其潛能。
3、檢視鞏固階段
該階段的主要任務(wù)是協(xié)助幫教對(duì)象回顧輔導(dǎo)歷程，反思改變，鞏固輔導(dǎo)成果。幫教人員協(xié)助幫教對(duì)象梳理和總結(jié)輔導(dǎo)歷程中的變化，鼓勵(lì)幫教對(duì)象積極表達(dá)自己的正向改變，并肯定其為改變作出的努力，以增強(qiáng)幫教對(duì)象的信心，鞏固其改變的動(dòng)力。同時(shí)，幫教人員針對(duì)幫教對(duì)象生理、心理、社會(huì)三方面的狀態(tài)進(jìn)行再次評(píng)估，在檢視幫教效果之余，協(xié)助幫教對(duì)象探討下一步的生活目標(biāo)，以鼓勵(lì)其繼續(xù)前行。
心理社會(huì)治療模式關(guān)注“人在情境中”的概念，其運(yùn)用于幫教工作中，能夠針對(duì)幫教對(duì)象的需求，進(jìn)行系統(tǒng)介入，協(xié)助幫教對(duì)象更好地適應(yīng)與回歸。心理社會(huì)治療模式中所使用的的具體操作方法并沒(méi)有嚴(yán)格限定，可以根據(jù)幫教對(duì)象的情況以及幫教人員擅長(zhǎng)來(lái)針對(duì)性選擇。心理社會(huì)治療模式給幫教工作帶來(lái)的重要啟示是：人具有其社會(huì)性特征，在開(kāi)展輔導(dǎo)工作時(shí)，需要綜合考慮生理、心理、社會(huì)等多方面的因素，采取多維度的介入路徑，才能達(dá)到更好的介入效果。